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文檔簡(jiǎn)介
1、浙師大杭幼師院附屬浙師大杭幼師院附屬幼兒園全國(guó)學(xué)前信息管理系統(tǒng)幼兒信息采集表幼兒園全國(guó)學(xué)前信息管理系統(tǒng)幼兒信息采集表幼兒學(xué)籍號(hào):幼兒學(xué)籍號(hào):幼兒所在班級(jí):幼兒所在班級(jí):□新生□新生□轉(zhuǎn)學(xué)□轉(zhuǎn)學(xué)原就讀幼兒園:原就讀幼兒園:姓名姓名出生日期出生日期國(guó)籍國(guó)籍性別性別民族民族身份證件身份證件號(hào)碼號(hào)碼血型血型□未知血型□A血型□B血型□AB血型□O血型□RH陽性血型□RH陰性血型□HLA血型□未定血型□其他血型身份身份證件證件類型類型□居民身份證
2、□香港特區(qū)護(hù)照□澳門特區(qū)護(hù)照□臺(tái)灣居民來往大陸通行證□境外永久居住證□護(hù)照□其他港澳臺(tái)港澳臺(tái)僑外僑外□非港澳臺(tái)僑□香港同胞□香港同胞親屬□澳門同胞□澳門同胞親屬□臺(tái)灣同胞□臺(tái)灣同胞親屬□華僑□僑眷□歸僑□歸僑子女□非華裔中國(guó)人□外籍華裔人□外國(guó)人□其他入園日期入園日期戶口性質(zhì)戶口性質(zhì)□農(nóng)業(yè)□非農(nóng)業(yè)★非農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶口類型口類型□城市□縣城□鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶口戶口所在地所在地省市縣區(qū)出生地出生地省市縣區(qū)籍貫籍貫縣區(qū)現(xiàn)住址現(xiàn)住址是否獨(dú)是否獨(dú)生子女生子
3、女□是□否是否留是否留守兒童守兒童□非留守兒童□單親留守兒童□雙親留守兒童健康狀況健康狀況□健康或良好□一般或較弱□有慢性病□殘疾就讀方式就讀方式□走讀□住校是否進(jìn)城是否進(jìn)城務(wù)工人員務(wù)工人員子女子女□是□否是否是否孤兒孤兒□是□否是否殘是否殘疾幼兒疾幼兒□是□否殘疾幼殘疾幼兒類別兒類別□視力殘疾□聽力殘疾□言語殘疾□肢體殘疾□智力殘疾□精神殘疾□多重殘疾□其他殘疾家庭成家庭成員姓名員姓名1家庭成家庭成員學(xué)歷員學(xué)歷★□研究生教育□大學(xué)本科
4、教育□大學(xué)??平逃踔械嚷殬I(yè)教育□普通高級(jí)中學(xué)教育□初級(jí)中學(xué)教育□小學(xué)教育□其他家庭成家庭成員關(guān)系員關(guān)系★□父親□母親□繼父或養(yǎng)父□繼母或養(yǎng)母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他親屬□非親屬身份證類身份證類型★□居民身份證□軍官證□士兵證□文職干部證□部隊(duì)離退休證□香港特區(qū)護(hù)照□澳門特區(qū)護(hù)照□臺(tái)灣居民往來大陸通行證□境外永久居住證□護(hù)照□其他家庭成員家庭成員1出生年月★出生年月★家庭成員家庭成員1性別★性別★家庭成員家庭成
5、員1國(guó)籍★國(guó)籍★家庭成員民族家庭成員民族1★單寸照片家庭成家庭成員姓名員姓名2家庭成家庭成員學(xué)歷員學(xué)歷★□研究生教育□大學(xué)本科教育□大學(xué)??平逃踔械嚷殬I(yè)教育□普通高級(jí)中學(xué)教育□初級(jí)中學(xué)教育□小學(xué)教育□其他家庭成家庭成員關(guān)系員關(guān)系★□父親□母親□繼父或養(yǎng)父□繼母或養(yǎng)母□祖父□祖母□外祖父□外祖母□姐姐□兄弟姐妹□其他親屬□非親屬身份證類身份證類型★□居民身份證□軍官證□士兵證□文職干部證□部隊(duì)離退休證□香港特區(qū)護(hù)照□澳門特區(qū)護(hù)照□臺(tái)灣居
6、民往來大陸通行證□境外永久居住證□護(hù)照□其他家庭成員家庭成員2出生年月出生年月★家庭成家庭成員2性別★家庭成家庭成員2國(guó)籍★家庭成員家庭成員2民族民族★監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1姓名姓名身份證身份證件號(hào)碼件號(hào)碼是否監(jiān)護(hù)人是否監(jiān)護(hù)人□是□是□否□否監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2姓名姓名身份證身份證件號(hào)碼件號(hào)碼與監(jiān)護(hù)人與監(jiān)護(hù)人1關(guān)系關(guān)系★監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1電話電話★監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1手機(jī)手機(jī)★與監(jiān)護(hù)人與監(jiān)護(hù)人2關(guān)系關(guān)系監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2電話電話監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2手機(jī)手機(jī)家庭成員聯(lián)家庭
7、成員聯(lián)系地址系地址★監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1工作單位作單位監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2工作單位工作單位監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1職務(wù)職務(wù)監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人1電子郵箱電子郵箱監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2職務(wù)職務(wù)監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)人2電子郵箱電子郵箱說明:說明:1.本表由幼兒監(jiān)護(hù)人據(jù)實(shí)填實(shí),幼兒園審核并錄入《全國(guó)學(xué)前教育管理系統(tǒng)》生成學(xué)籍號(hào),轉(zhuǎn)學(xué)后需要向幼兒園辦理轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)并取走轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)籍號(hào)證明。學(xué)籍號(hào)一人終身制,對(duì)接到小學(xué)學(xué)籍系統(tǒng)。2、當(dāng)轉(zhuǎn)學(xué)幼兒:必須填寫原就讀幼兒園名稱,原就讀過兩個(gè)盡量寫上曾經(jīng)兩個(gè)幼兒
8、園名稱3、戶口性質(zhì)農(nóng)業(yè)時(shí),非農(nóng)業(yè)戶口類型不用填;戶口性質(zhì)非農(nóng)業(yè)時(shí),必須填寫戶口非農(nóng)業(yè)類型4、當(dāng)國(guó)籍地區(qū)為非中國(guó)國(guó)籍時(shí),“戶口所在地”“非農(nóng)業(yè)戶口類型”“是否獨(dú)生子女”“是否進(jìn)城務(wù)工人員子女”“殘疾幼兒類別”“民族”“戶口性質(zhì)”“出生所在地”“是否留守兒童”為不可填5.本表必須附幼兒本人戶籍證明或戶口本復(fù)印件,幼兒未入戶籍的,需附監(jiān)護(hù)人戶籍證明原件復(fù)印件;殘疾幼兒需附殘疾證明原件復(fù)印件、低保幼兒需付低保證明原件復(fù)印件。港澳臺(tái)和護(hù)照必須附港
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