物理診斷學(xué)名解+簡(jiǎn)答+題庫(kù)

1、一.名詞解釋?zhuān)骸靖晤i靜脈回流征】是指在右心衰、心包炎時(shí)，按壓腫大的肝臟，頸靜脈充盈更為明顯（hepatojugularreflexsign）【強(qiáng)迫體位】是指因?yàn)榧膊〉挠绊?，為了減輕痛苦而被迫采取的體位，常見(jiàn)有端坐呼吸、角弓反張位、蹲踞位、強(qiáng)迫立停位、輾轉(zhuǎn)體位等。（compulsiveposition）【血管蜘蛛痣】是指皮膚小動(dòng)脈末梢及其放射狀分支的擴(kuò)張現(xiàn)象，多發(fā)生于面、頸、上胸、上肢等上腔靜脈分布的區(qū)域。與體內(nèi)雌激素滅活減少有關(guān)，常見(jiàn)于

2、肝炎和肝硬化。（spiderangioma）【嗜睡】指病理睡眠狀態(tài)，可喚醒應(yīng)答，停止刺激又入睡。（somnolence）【意識(shí)模糊】意識(shí)不清，反應(yīng)遲鈍，定向力、理解力差，判斷錯(cuò)誤。（confusion）【昏睡】沉睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后答非所問(wèn)，很快入睡。（stup）【昏迷】淺：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射、對(duì)光反射、吞咽反射存在。深：意識(shí)完全喪失，所有反射消失，只維持呼吸、循環(huán)功能（coma）【澹妄】意識(shí)模糊伴有精神失常（del

3、irium）【奇脈】是指吸氣時(shí)脈搏明顯減慢或消失，是左心室搏血量減少所致，見(jiàn)于縮窄性心包炎和心包積液（paradoxicalpulse）【交替脈】是節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，是左心室心力衰竭的重要體征多見(jiàn)于高血壓性心臟病，急性心梗，主閉等。（pulseafternans）【水沖脈】指脈搏驟起驟落，急促有力，多見(jiàn)于脈壓增大，如甲亢、貧血、主閉等。（waterhammerpulse）【扁平胸】指胸廓成扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半，見(jiàn)于瘦

4、長(zhǎng)體型者，亦見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核，腫瘤晚期等。（flatchest）【桶狀胸】是指胸廓的前后徑增加，有時(shí)幾乎與左右徑相等，呈圓桶狀，肋骨斜度變小，肋間隙增寬且飽滿，見(jiàn)于矮胖體型者，COPD及肺氣腫患者。（barrelchest）【移動(dòng)性濁音】當(dāng)腹部?jī)?nèi)有較多的液體（1000ml以上）存在時(shí)，叩診腹部，因?yàn)轶w液的改變而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象?！菊袼簟坑捎谖竷?nèi)多量液體及氣體存留撞擊時(shí)發(fā)出的聲音，若清晨空腹或餐后68小時(shí)能聽(tīng)到此聲，則提

5、示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張?！灸c鳴音】是指腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)的氣體和液體隨之而流動(dòng)，產(chǎn)生的氣過(guò)水聲。【周?chē)苷鳌堪ㄋ疀_脈，槍擊聲，毛細(xì)血管搏動(dòng)征，Duroziez雙重雜音，提示有脈壓增大，主要見(jiàn)于重度主閉，甲亢，嚴(yán)重貧血等?！绢i項(xiàng)強(qiáng)直】病人仰臥，檢查者輕托其頭部做被動(dòng)曲頸動(dòng)作，若頸肌抵抗力增強(qiáng)或有頸后疼痛，為頸項(xiàng)強(qiáng)直。見(jiàn)于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等?！臼鎻?jiān)缙诒捡R律】是在心尖部聽(tīng)及的一種額外心音，發(fā)生在舒張期的三音心率，常伴有心率加

6、快，又稱(chēng)第三心音奔馬律。提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，見(jiàn)于心衰，急性心梗，擴(kuò)張型心肌病等?！拘囊舴至裺plittingofheartsounds】是當(dāng)心室舒張和收縮時(shí)，兩個(gè)房室瓣與兩個(gè)半月瓣關(guān)閉明顯不同步時(shí)，聽(tīng)及心音分裂成兩個(gè)聲音?！痉刺磖eboundtenderness】當(dāng)醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏的23指壓于原處稍停片刻，使壓痛感趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，若此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，稱(chēng)為反跳痛，是腹內(nèi)臟

7、器病變累及鄰近腹膜的標(biāo)志?！靖蓡簟渴怯捎跉夤?、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤等。【濕啰音】系由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)分泌物，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，多見(jiàn)于肺部感染性病變及肺淤血，急性肺水腫等?！净魺帷渴侵阁w溫恒定維持在3940度的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1度，見(jiàn)于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期。（continus

8、fever）【弛張熱】又稱(chēng)敗血癥熱型。指體溫在39度以上，波動(dòng)幅度大，波動(dòng)超過(guò)2度，但都在正常水平之上，見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。【被動(dòng)體位】患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見(jiàn)于極度衰竭或意識(shí)喪失者。（positiveposition）6、簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧。、簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧。答：（答：（1）以禮節(jié)性的交談開(kāi)始；（）以禮節(jié)性的交談開(kāi)始；（2）問(wèn)診一般由主訴開(kāi)始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問(wèn)；）問(wèn)診

9、一般由主訴開(kāi)始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問(wèn)；（3）避免暗示性提問(wèn)及逼問(wèn)；（）避免暗示性提問(wèn)及逼問(wèn)；（4）避免重復(fù)提問(wèn)；（）避免重復(fù)提問(wèn)；（5）避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；（）避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；（6）注意及時(shí)核實(shí)）注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況?；颊哧愂鲋胁淮_切或有疑問(wèn)的情況。7、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？答：（、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？答：（1）起病情況與患病的時(shí)間；（）起病情況與患病的時(shí)間；（2）主要癥狀的特

10、點(diǎn)；（）主要癥狀的特點(diǎn)；（3）病因與誘因；）病因與誘因；（4）病情的發(fā)展與演變；（）病情的發(fā)展與演變；（5）伴隨癥狀；（）伴隨癥狀；（6）診治經(jīng)過(guò)；（）診治經(jīng)過(guò)；（7）病程中一般情況。）病程中一般情況。8.8.咳嗽與咳痰的病因分類(lèi)是怎樣的？咳嗽與咳痰的病因分類(lèi)是怎樣的？答：答：1.1.呼吸道疾病、呼吸道疾病、2.2.胸膜疾病、胸膜疾病、3.3.心血管疾病、心血管疾病、4.4.中樞神經(jīng)因素中樞神經(jīng)因素9.9.呼吸困難的病因有哪些？其中主要

11、是哪些系統(tǒng)疾?。亢粑щy的病因有哪些？其中主要是哪些系統(tǒng)疾??？答：引起呼吸困難的病因有：答：引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞?；肺疾病；胸廓疾?。簧窠?jīng)肌肉疾??；膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞?；肺疾??；胸廓疾?。簧窠?jīng)肌肉疾??；膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等）②心血管系統(tǒng)疾?、谛难芟到y(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）③中毒性疾?。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾?、苎合到y(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。⑤神經(jīng)精神系

12、統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。10.10.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？答：吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，答：吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，常伴呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，常伴有干啰音。有干啰音。11.11

13、.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別？左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別？答：左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。答：左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。12.12.對(duì)呼吸困難的患者在問(wèn)診時(shí)的要點(diǎn)包括哪些？對(duì)呼吸困難的患者在問(wèn)診時(shí)的要點(diǎn)包括哪些？答：①發(fā)生誘因、表現(xiàn)、類(lèi)型；答：①

14、發(fā)生誘因、表現(xiàn)、類(lèi)型；②起病緩急；②起病緩急；③與活動(dòng)、體位關(guān)系、晝夜關(guān)系；③與活動(dòng)、體位關(guān)系、晝夜關(guān)系；④伴隨癥狀：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼，痰的性狀與量，有無(wú)咯血及其量；④伴隨癥狀：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼，痰的性狀與量，有無(wú)咯血及其量；⑤有無(wú)排尿、飲食異常，高血壓、腎病、代謝性疾病等；⑤有無(wú)排尿、飲食異常，高血壓、腎病、代謝性疾病等；⑥藥物或毒物攝入史、頭痛、意識(shí)障礙、顱腦疾病等。⑥藥物或毒物攝入史、頭痛、意識(shí)障礙、顱腦疾病等。131

15、3中心性發(fā)紺與周?chē)园l(fā)紺有何區(qū)別？中心性發(fā)紺與周?chē)园l(fā)紺有何區(qū)別？中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2SaO2降低引起。發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性的、除四肢與面頰外，亦見(jiàn)于粘膜降低引起。發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性的、除四肢與面頰外，亦見(jiàn)于粘膜（包括舌及口腔粘膜）與軀干的皮膚，但皮膚溫暖。（包括舌及口腔粘膜）與軀干的皮膚，但皮膚溫暖。周?chē)园l(fā)紺是由于周?chē)h(huán)血流障礙所致。發(fā)紺的特點(diǎn)是常見(jiàn)于肢體末稍與下垂部位（如肢體、耳垂、

16、鼻尖）周?chē)园l(fā)紺是由于周?chē)h(huán)血流障礙所致。發(fā)紺的特點(diǎn)是常見(jiàn)于肢體末稍與下垂部位（如肢體、耳垂、鼻尖）這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖，發(fā)紺可消失。這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖，發(fā)紺可消失。1414發(fā)紺的病因可分哪兩大類(lèi)？發(fā)紺的病因可分哪兩大類(lèi)？血液中還原血紅蛋白增多；血液中存在異常血紅蛋白衍生物。血液中還原血紅蛋白增多；血液中存在異常血紅蛋白衍生物。1515請(qǐng)描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？請(qǐng)

17、描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？答：心絞痛的臨床特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無(wú)名指與小答：心絞痛的臨床特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無(wú)名指與小指，亦可放射至左頸部與面頰部，呈絞窄性并有重壓窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，常在勞累、體力活動(dòng)、精神緊張指，亦可放射至左頸部與面頰部，呈絞窄性并有重壓窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，常在勞累、體力活動(dòng)、精神緊張時(shí)誘發(fā)，休息、含服硝酸甘油或硝酸異山酯

18、可緩解。時(shí)誘發(fā)，休息、含服硝酸甘油或硝酸異山酯可緩解。1616心悸發(fā)生的原因有哪些？心悸發(fā)生的原因有哪些？1心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)2心律失常心律失常3心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥17.17.器質(zhì)性與功能性收縮期雜音的鑒別要點(diǎn)是什么？器質(zhì)性與功能性收縮期雜音的鑒別要點(diǎn)是什么？功能性功能性器質(zhì)性器質(zhì)性年齡年齡兒童、青少年多見(jiàn)兒童、青少年多見(jiàn)不定不定部位部位肺動(dòng)脈瓣和心尖區(qū)肺動(dòng)脈瓣和心尖區(qū)不定不定性質(zhì)性質(zhì)柔和，吹風(fēng)樣柔和，吹風(fēng)樣粗糙，吹風(fēng)樣