2016年外科中級資格考試試題

1、401、下列急性硬腦膜下血腫的癥狀和體征，錯誤的是A、多有中間清醒期B、生命體征變化明顯C、昏迷時間長或意識進行性惡化D、癥狀似腦挫裂傷，但有進行性的顱內(nèi)壓增高E、尚可有肢體癱瘓、失語、癲癇等正確答案：A402、下列符合慢性硬腦膜下血腫癥狀與體征的是A、慢性顱壓高B、頭痛、智能下降、偏身力弱等C、偶見癲癇D、癡呆、精神障礙、錐體束征陽性等E、以上都是正確答案：E403、關(guān)于急性硬膜外血腫的臨床特點，下列不正確的是A、幕上急性硬膜外血腫以

2、顳部多見B、傷后即出現(xiàn)“中間清醒期”C、大多數(shù)合并顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、中間清醒期常有躁動不安正確答案：B急性硬膜外血腫多見于成人，典型表現(xiàn)為傷后即有短暫昏迷，繼而意識轉(zhuǎn)清，以后又再次昏迷，這種昏迷一清醒一昏迷的典型患者約占30%～50%。在中間清醒期患者多有頭痛、嘔吐、煩躁不安、肢體無力等臨床表現(xiàn)。404、女性，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時，應(yīng)采取的治療

3、措施是A、再次開顱探查B、立即脫水治療，復查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、繼續(xù)觀察病情變化，視情況再決定治療方案正確答案：B405、腦脊液漏多數(shù)于傷后立即出現(xiàn)或于數(shù)日內(nèi)發(fā)生，屬急性腦脊液漏，大多數(shù)自行封閉愈合的時間是A、3天左右B、7天左右C、15天左右D、1個月左右E、3個月左右正確答案：B腦脊液漏多數(shù)于傷后立即出現(xiàn)或于數(shù)日內(nèi)發(fā)生，屬急性腦脊液漏；少數(shù)患者遲至數(shù)月甚至數(shù)年之后開始出現(xiàn)，稱為延遲性腦脊液漏。前者大多數(shù)在1周左右自

4、行封閉愈合；后者一旦出現(xiàn)則常遷延不愈，時停時漏，往往導致顱內(nèi)繼發(fā)感染、反復發(fā)作性腦膜炎。406、下列顱內(nèi)腫瘤的特征性臨床表現(xiàn)，不正確的是A、頭昏、意識障礙、視乳頭萎縮三大主征B、鞍區(qū)腫瘤出現(xiàn)視力障礙、內(nèi)分泌紊亂、下丘腦損害癥狀及顱壓高C、松果體區(qū)腫瘤有四疊體、中腦結(jié)構(gòu)受壓表現(xiàn)或下丘腦損害表現(xiàn)D、顱后窩腫瘤引起共濟失調(diào)、交叉性麻痹、腦神經(jīng)癥狀E、腦半球腫瘤出現(xiàn)精神癥狀、癲癇、錐體束損害癥狀、感覺障礙、失語正確答案：A407、顱內(nèi)生殖細胞腫

5、瘤的概述，不正確的是A、發(fā)源于胚胎生殖細胞的腫瘤B、多起源于中線附近C、以青少年多見D、50%在松果體區(qū)，50%左右在鞍上區(qū)E、占顱內(nèi)腫瘤的05%～2%正確答案：D408、顱內(nèi)生殖細胞腫瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、顱內(nèi)壓增高B、肌張力下降C、Parinaud綜合征D、內(nèi)分泌紊亂E、性早熟正確答案：B409、男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為A、聽神經(jīng)

6、鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫正確答案：A410、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動脈的術(shù)前準備中，下列最重要的是A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小正確答案：D在行結(jié)扎頸內(nèi)動脈前，必須作好頸動脈壓

7、迫試驗，患者耐受壓迫病側(cè)頸總動脈達30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實病側(cè)半球通過對側(cè)代償后側(cè)支循環(huán)良好(病側(cè)大腦前、中動脈充盈好)，方可考慮手術(shù)。411、頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，治療應(yīng)采取A、溶栓治療B、擴容治療C、高壓氧治療D、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋術(shù)正確答案：D424、女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列組合檢查，較為合理的是A、尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗B、亞

8、甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、尿動力學、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E、尿動力學、盆腔MRI正確答案：B425、出現(xiàn)下列哪種情況，可確診為后尿道完全斷裂A、會陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆擠壓痛D、插導尿管不能進入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱正確答案：E426、腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是A、大量肉眼血尿B、鏡下血尿或肉眼血尿C、不易糾正的嚴重

9、休克D、腰部腫塊和肉眼血尿E、腰部腫塊正確答案：B427、下列均屬于尿石癥引起的病理生理改變，除了A、梗阻B、感染C、對側(cè)腎積水D、惡性變E、直接損傷正確答案：C428、中年以上者發(fā)生間歇性無痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑A、泌尿系統(tǒng)畸形B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、泌尿系統(tǒng)結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)炎癥E、泌尿系統(tǒng)結(jié)核正確答案：B429、膀胱鏡檢查最常見的并發(fā)癥是A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難正確答案：B430、女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻

10、、尿急伴腰痛。查體：BP150／90mmHg。雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培養(yǎng)D、尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢E、CT正確答案：D431、一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、排尿困難C、血尿D、尿痛E、尿急正確答案：A432、60歲以上男性發(fā)生急性尿潴留的最常見病因是A、前列腺增生B、尿道結(jié)石C、尿道外傷D、膀胱異物E、尿道腫瘤正確答案：A433、男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，

11、進行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮A、細菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結(jié)核E、非細菌性前列腺炎正確答案：B434、女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先應(yīng)考慮的診斷是A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮正確答案：D435、鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、睪丸鞘

12、膜折疊術(shù)C、鞘膜切開術(shù)D、鞘膜開窗術(shù)E、鞘膜穿刺術(shù)正確答案：A436、腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動2～4cm，直立位時腎下移超出這一范圍，即其移動范圍超過一個椎體，即稱為腎下垂。下列臨床特點，正確的是A、多見于20～40歲瘦長體型，女性多于男性B、臨床可表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退，失眠、頭暈、乏力C、靜脈尿路造影是診斷最直接的方法D、多采取保守治療E、以上都是正確答案：E437、女性，31歲。間斷肉眼血尿1年。查

13、體：右下腹捫及一包塊，無壓痛。B超檢查：雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側(cè)腎臟未見腫塊。靜脈腎盂造影和腹部X線平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。最可能的診斷是A、右腎腫瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右腎下垂E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：D438、關(guān)于輸尿管損傷的特點，下列正確的是A、開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)扎線即可C、進行逆行腎盂造影插管時發(fā)生輸尿管穿孔，應(yīng)立即進行修補D、盆腔手術(shù)前