十種特殊類型高血壓

1、1十種特殊類型高血壓十種特殊類型高血壓特殊類型高血壓是高血壓患者中比較棘手的類型，由于患者的高血壓類型比較特殊，只有對因治療才能事半功倍。臨床上主要特殊類型高血壓有10種，其治療原則和藥物選擇有哪些呢1、代謝相關(guān)性高血壓、代謝相關(guān)性高血壓代謝相關(guān)性高血壓，屬繼發(fā)性高血壓范疇。臨床常見的代謝相關(guān)性高血壓類型包括肥胖相關(guān)性高血壓、高血壓合并糖尿病、家族性血脂異常高血壓綜合征、高血壓合并高尿酸血癥、高血壓合并高同型半胱氨酸血癥、高血壓合并代謝

2、綜合征以及鹽敏感性高血壓等。其藥物干預(yù)策略應(yīng)兼顧血壓控制和改善代謝紊亂兩方面，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，貫徹綜合干預(yù)和個體化治療原則，全面降低心血管病總危險性。藥物治療推薦表1。表1.代謝相關(guān)性高血壓藥物治療推薦代謝相關(guān)性高血壓藥物治療推薦2、兒童青少年高血壓、兒童青少年高血壓絕大多數(shù)兒童高血壓以繼發(fā)性為主，其中腎性高血壓是首位病因，隨著年齡增長，原發(fā)性高血壓所占比例逐漸升高，并呈現(xiàn)典型的“高血壓軌跡現(xiàn)象”。兒童青少年血壓水平分類和定義見表

3、2。表2.兒童青少年血壓水平分類和定義兒童青少年血壓水平分類和定義33、妊娠相關(guān)性高血壓、妊娠相關(guān)性高血壓藥物選擇原則是，在效控制血壓的同時應(yīng)充分考慮藥物對母嬰的安全性。ACEI、ARB、腎素抑制劑有致畸等不良反應(yīng)，禁用于妊娠高血壓患者。輕度高血壓（血壓＜150100mmHg）可以僅進(jìn)行生活方式干預(yù)。當(dāng)①血壓≥150100mmHg特別是合并蛋白尿時，②無蛋白尿及其他靶器官損害等危險因素，血壓≥160110mmHg時，可啟動藥物治療應(yīng)考慮