附件1浦東新區(qū)創(chuàng)新型孵化器審核登記申請(qǐng)表docx

1、1附件1：浦東新區(qū)創(chuàng)新型孵化器審核登記申請(qǐng)表孵化器基本情況申報(bào)單位成立時(shí)間注冊(cè)地址郵編孵化器地址郵編孵化器名稱組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)稅號(hào)及主管稅務(wù)局開(kāi)戶銀行賬號(hào)姓名電話法人代表電子郵件手機(jī)姓名電話孵化器負(fù)責(zé)人電子郵件手機(jī)姓名電話聯(lián)系人電子郵件手機(jī)在孵企業(yè)數(shù)在孵創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)數(shù)在孵企業(yè)(創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì))從業(yè)人員數(shù)孵化器簡(jiǎn)介孵化器場(chǎng)地及資金孵化器類型□科技企業(yè)孵化器（□綜合型□專業(yè)型）□眾創(chuàng)空間（□綜合型□專業(yè)型）專業(yè)領(lǐng)域□電子與信息□先進(jìn)材料□資源與環(huán)境□

2、綠色農(nóng)業(yè)□生物、醫(yī)藥□先進(jìn)制造□新能源、高效節(jié)能□其他3備注：請(qǐng)如實(shí)完整填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，如不存在所列項(xiàng)目中內(nèi)容則填無(wú)。需要提供的附件如下：1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件；上一年度財(cái)務(wù)報(bào)表；2、資金到位證明；3、孵化或服務(wù)場(chǎng)地證明（房產(chǎn)證、租賃協(xié)議、平面規(guī)劃圖等）；4、孵化器主要負(fù)責(zé)人及其他主要管理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、社保繳納清單等基本情況及其證明材料；5、內(nèi)部管理制度、財(cái)務(wù)制度、項(xiàng)目管理制度等；6、入孵企業(yè)（注冊(cè)在浦