印江自治2018年新農(nóng)合政策告知書

1、1印江自治縣2018年新農(nóng)合政策告知書廣大的城鄉(xiāng)居民朋友：你們好！現(xiàn)將2018年的新農(nóng)合相關政策告知大家，以便你們清楚政策，明白就醫(yī)，更好維護自己的權益。一、籌資標準：2018年新農(nóng)合籌資標準為每人610元，其中，個人繳費為每人120元，財政補助為每人490元。二、參合規(guī)定：參合金實行以戶為單位跨年度繳納，參合時間一般在每年9月至次年2月底，次年1月1日12月31日為保障享受期。凡新農(nóng)合繳費期間未繳費參合的，時間截止后不得補辦。特別規(guī)定

2、：2018年，建檔立卡貧困人口參合時間截止到當年8月底前，并從參合當月起享受健康扶貧優(yōu)惠政策。新生兒參合：凡錯過籌資時限的新生兒，出生當年可隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合相應待遇，當年發(fā)生的醫(yī)療補償費用與其父母其中一人合并計算。自第二年起按規(guī)定繳納參合費用后方可享受新農(nóng)合待遇。三、補償政策：2018年新農(nóng)合實行市級統(tǒng)籌，實行統(tǒng)一的門診、住院、大病等待遇支付政策。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計支付最高限額為20萬元。參合患者當年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，

3、必須在次年3月31日前進行報補，逾期將不予補償。住院發(fā)票原件丟失的，新農(nóng)合不予報銷。定點醫(yī)療機構按等級分類管理：一級以下醫(yī)療機構：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生所、診所、門診部；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心；一級醫(yī)療機構：一級醫(yī)院；二級醫(yī)療機構：二級甲等醫(yī)院、二級乙等醫(yī)院、二級?？漆t(yī)院、縣級婦幼保健3特殊大病病種：乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤、白血病、顱內(nèi)腫瘤及其他惡性腫瘤、列入診療項目的器官移植術后的抗排異治療、再

4、生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭替代治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（三）其他門診醫(yī)療待遇：因病需要安裝假肢和7歲以下聽力障礙兒童配備助聽器的，最高支付限額大腿假肢每具1700元，小腿假肢每具800元，配備助聽器每只3500元。五、住院醫(yī)療待遇（一）普通住院待遇：參保重度殘疾人在不同等級醫(yī)療機構支付比例基礎上提高5%。（二）大病醫(yī)療商業(yè)保險和意外傷害保險待遇：大病保險不設封頂線，參合居民保內(nèi)醫(yī)療費經(jīng)新農(nóng)合報銷后，當年個人累計保內(nèi)自付醫(yī)療費超過6000

5、元（建檔立卡貧困人口超過1000元）的進行分段賠付，即：累計自付30000類別級別醫(yī)療機構等級起付線（元次）基金可支付比例備注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心10085%一級10075%二級20075%I類30075%縣級醫(yī)療機構I類80070%經(jīng)轉(zhuǎn)診市級醫(yī)療機構I類100045%未經(jīng)轉(zhuǎn)診市級醫(yī)療機構II類（甲等）80065%經(jīng)轉(zhuǎn)診市級醫(yī)療機構統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)三級II類（甲等）100040%未經(jīng)轉(zhuǎn)診市級醫(yī)療機構省內(nèi)1000經(jīng)轉(zhuǎn)診省外150055%