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1、1縣20102010年新農(nóng)合工作總結(jié)年新農(nóng)合工作總結(jié)縣新農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室2010年12月31日2010年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我縣運(yùn)行的第四個(gè)年頭,從總體上看2010年上半年的新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了去年的良好勢(shì)頭,運(yùn)行平穩(wěn)。農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠及千萬(wàn)農(nóng)民的惠民政策更加深入民心,進(jìn)一步緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,給廣大農(nóng)民帶來(lái)了真正的實(shí)惠,發(fā)揮了可喜的社會(huì)效益,為構(gòu)建和諧社會(huì)做出了較大的貢獻(xiàn)。一、基本情況一、基本情況2010年我縣
2、共有24.99萬(wàn)人參合,參合率達(dá)108.27%,總基金容量達(dá)3499.26萬(wàn)元。全年共有受益農(nóng)民39286人次,其中門診部分7775人次,住院部分31511人次,受益面達(dá)15.72%,住院率12.60%,共補(bǔ)償費(fèi)用3270.21萬(wàn)元,其中住院補(bǔ)償2994.05萬(wàn)元,門診補(bǔ)償276.16萬(wàn)元,基金使用率為93.45%??h、鄉(xiāng)平均實(shí)際補(bǔ)償率為60.9%。次均住院費(fèi)用2139.10元,次均住院補(bǔ)償935.02元;住院人次分布:鄉(xiāng)50.59%、
3、縣37.12%、縣外12.29%;住院補(bǔ)償費(fèi)用分布:鄉(xiāng)22.08%、縣42.97%、縣外34.95%.二、具體做法二、具體做法(一)調(diào)整補(bǔ)償方案。4月份,我們出臺(tái)了新的補(bǔ)償方案,新方案大大提高了補(bǔ)償比例,充分讓農(nóng)民得實(shí)惠。具體如下:1、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)付比例分別提高了5到8個(gè)百分點(diǎn);2、封頂線由原來(lái)的3萬(wàn)元(每人每年)提高到6萬(wàn)元(每人每年)。(二)繼續(xù)推行惠民政策、擴(kuò)大受益面。1、將部分中醫(yī)適宜技術(shù)列入報(bào)銷范圍(治療性質(zhì)):針灸、
4、紅外線治療、穴位注射、腰(頸)椎牽引;2、將血透視同住院納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;3、限制補(bǔ)助的項(xiàng)目:CT、核磁共振、單個(gè)材料500元以上的材料費(fèi),按50%納入報(bào)帳范圍;4、將婦幼新篩、3患者進(jìn)行小病大養(yǎng)納入住院。加上少數(shù)農(nóng)民由于對(duì)我縣的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則了解不到位,以為得了病就要有補(bǔ)償,而主動(dòng)要求到住院部進(jìn)行住院治療。幾年來(lái),我縣的住院率都呈逐年上升態(tài)勢(shì)。2009年達(dá)到了11.8%超出省平均水平。(二)駐鄉(xiāng)審核員管理模式欠科學(xué)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站工作相
5、對(duì)滯后是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題,很大程度上影響了全縣新農(nóng)合工作的開(kāi)展。由于目前駐鄉(xiāng)審核員管理體制的不科學(xué)、辦公設(shè)備設(shè)施不齊備、預(yù)算的每站6000元年工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)到位,審核員工作開(kāi)展也困難重重?,F(xiàn)在我們的審核員安置在鄉(xiāng)政府上班,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的特殊性,這部分人就被當(dāng)成了鄉(xiāng)干部使用了。他們要分組駐村,抓計(jì)生等繁雜工作,卻沒(méi)有足夠的精力投入到新農(nóng)合工作當(dāng)中,形成了本末倒置的現(xiàn)象。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)欠健全。全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只有少數(shù)部分建立成了醫(yī)
6、院管理系統(tǒng),而且沒(méi)有同農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接,這給農(nóng)合監(jiān)管帶來(lái)了較大的難度。(四)藥品價(jià)格偏高,管理欠規(guī)范。醫(yī)藥費(fèi)用高有很多因素,我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)由于沒(méi)有采取“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送”模式,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的藥品價(jià)格也存在差異。加上中間環(huán)節(jié)多,增加了購(gòu)藥成本。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)方面不規(guī)范,更增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。另外,高端技術(shù)的引進(jìn)也是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的一個(gè)因素。(五)少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)新農(nóng)合的工作熱情有所下降,最突出的表現(xiàn)是籌資力度減弱。雖然我縣成功地實(shí)行了“協(xié)議
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