我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問題及原因分析

1、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問題及原因分析我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問題及原因分析摘要：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度產(chǎn)生于職業(yè)危害頻繁的工業(yè)化時(shí)期，以勞動(dòng)者為直接保護(hù)對(duì)象。在5大社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目中，工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度與勞動(dòng)者生命和健康最直接密切相關(guān)。自《工傷保險(xiǎn)條例》2004年頒布以來，我國(guó)勞動(dòng)者權(quán)益得到了一定程度的保障，推動(dòng)了企業(yè)的安全生產(chǎn)，促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。但我們也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度還處在初級(jí)發(fā)展階段，與國(guó)際先進(jìn)的工傷保險(xiǎn)制度相比還有很大差距

2、。本文對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行簡(jiǎn)略分析，提出存在的問題，分析其中的原因。下載關(guān)鍵詞：傷保險(xiǎn)制度；問題；原因中圖分類號(hào)：F842.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi:10.3969j.i文章編號(hào)：16723309（2011）1013503一、工傷保險(xiǎn)制度的立法層次低《工傷保險(xiǎn)條例》是目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)工作展開的最為重要的法律依據(jù)，其法律級(jí)次直接影響到它的落實(shí)。然而《工傷保險(xiǎn)條例》只是行政法規(guī)，法律級(jí)次較低、約束能力較弱，導(dǎo)致條例雖對(duì)某些方面做出了具體的規(guī)

3、定，但在實(shí)踐中卻難以實(shí)現(xiàn)。例如，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)，而實(shí)際情況卻是自愿性的。過低的立法層次，使得現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度不能全面保障勞動(dòng)者生存健康權(quán)，不能滿足我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。二、工傷保險(xiǎn)的參保率低根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的數(shù)據(jù)，截至2009年底，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到14896萬人，其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)5587萬人。另據(jù)人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)農(nóng)民工就業(yè)情況所做的調(diào)研表明，到2009年底，全

4、國(guó)農(nóng)民工就業(yè)總量是2.3億人。據(jù)此推算，全國(guó)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比率也只有近24.3%。而許多國(guó)家的工傷保險(xiǎn)參保率都遠(yuǎn)高于我國(guó)，如日本的工傷保險(xiǎn)參保率已經(jīng)高達(dá)到98％。筆者認(rèn)為導(dǎo)致這個(gè)問題出現(xiàn)的原因有三：第一，最需要受到保護(hù)的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，他們從事的都是一些高危行業(yè)，但由于他們工作有很強(qiáng)的季節(jié)性、臨時(shí)性、流動(dòng)性等特點(diǎn)，而其雇主受經(jīng)濟(jì)利益趨勢(shì)，又缺乏相應(yīng)的法律監(jiān)管，因此現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度無法將其全部納入保險(xiǎn)范圍。第二，某些地方政府處于

5、地方利益的考慮，只重眼前利益而不顧及勞動(dòng)者的生命安全，并沒有把國(guó)家制定的法律真正落到實(shí)處。另外，受傳統(tǒng)觀念的影響，工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期被認(rèn)作“小險(xiǎn)”，受到忽視。第三，我國(guó)工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定對(duì)違法條例行為的處罰力度不夠?！豆ｋU(xiǎn)條例》只在第62條規(guī)定“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款

6、?！边`法成本如此之低，其后果就是直接導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)參保率過低。筆者認(rèn)為除了加大經(jīng)濟(jì)處罰力度之外，還應(yīng)當(dāng)加入行政處罰手段，由于用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任。難以保障。2、某些工傷事故發(fā)生后待遇水平較高，產(chǎn)生社會(huì)的不公平。如在上下班途中發(fā)生工傷事故，工傷認(rèn)定后，工傷職工可以享受民事賠償與工傷保險(xiǎn)雙重賠付。3、《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以前也有許多工傷事件發(fā)生，而條例沒有制定關(guān)于老工傷問題具體處理的辦法，老工傷大部分

7、沒有納入社會(huì)統(tǒng)籌，是由所在單位負(fù)責(zé)支付，有的由于不同企業(yè)政策和效益不同，待遇高低也不同，有的則長(zhǎng)期難以落實(shí)。4、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄范圍不夠全面。超過目錄范圍的治療費(fèi)用就不能由工傷保險(xiǎn)基金支付，而由工傷者自行承擔(dān)，難以保護(hù)傷者的權(quán)益。5、定期賠償少。不同于民事賠償，工傷保險(xiǎn)意義在于給予失去勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者長(zhǎng)期的生活保障。雖然《條例》規(guī)定1到4級(jí)完全喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者，除支付一次性傷殘補(bǔ)助金外，有工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，

8、但工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地方統(tǒng)籌，有的地方政府為了保護(hù)地方利益，對(duì)非統(tǒng)籌地區(qū)人員，較多使用一次性支付。導(dǎo)致上述問題的主要原因?yàn)椋旱谝?，目前我?guó)工傷保險(xiǎn)待遇只規(guī)定了基本的待遇。而對(duì)于從事一些危險(xiǎn)系數(shù)很高的采礦業(yè)、建筑業(yè)工作的，由于大多數(shù)是農(nóng)村務(wù)工人員，多為青壯年，是家中唯一的勞動(dòng)力或者經(jīng)濟(jì)來源，因此事故發(fā)生不僅僅是親人的逝去，對(duì)于生活困難的家庭來說更是滅頂之災(zāi)。所以，除了基本待遇外，應(yīng)根據(jù)不同情況制定一些補(bǔ)充性待遇，這對(duì)于社會(huì)公平和穩(wěn)定有重要意

9、義。第二，沒有明確工傷待遇和民事賠償?shù)年P(guān)系。國(guó)際上通常有4種規(guī)定，第一種是工傷保險(xiǎn)取代民事賠償；第二種是由職工自主選擇；第三種是兩者兼得；第四種是相互補(bǔ)充?！豆ｋU(xiǎn)條例》并未對(duì)此做出明確規(guī)定，使得這類案件的處理較易引起爭(zhēng)議。第三，老工傷由于發(fā)生年代久遠(yuǎn)，面臨著舉證難的問題。第四，地方政府有弱化勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)的權(quán)力。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，工傷保險(xiǎn)的力度和范圍都由地方政府決定。而某些政府為了“吸引資金，發(fā)展經(jīng)濟(jì)”對(duì)企業(yè)或者雇主的社會(huì)保

10、險(xiǎn)違法行為進(jìn)行一定程度的縱容，犧牲勞動(dòng)者合法權(quán)益。相關(guān)職能機(jī)構(gòu)消極監(jiān)管也助長(zhǎng)了用人單位的不法行為。五、工傷保險(xiǎn)基金缺乏合理科學(xué)的管理模式和支出結(jié)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金的來源有：企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息、法律法規(guī)規(guī)定的其他資金。穩(wěn)定的工傷保險(xiǎn)基金不僅能夠保障勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬的基本權(quán)利，還能分擔(dān)發(fā)生工傷事故的企業(yè)的負(fù)擔(dān)，使之不至于因過多的賠付而陷入困境。但從現(xiàn)狀來看，目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)管理不夠科學(xué)合理。工