醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析摘要：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足廣大群眾的需要，以降低消耗贏得市場(chǎng)份額，同時(shí)建立內(nèi)控制度，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度的加大，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院的生存發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，它既是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的一部分，又是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，它對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，走優(yōu)質(zhì)高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路有著重要作用。財(cái)務(wù)管理工作已

2、經(jīng)逐步滲透到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。下載關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理財(cái)務(wù)管理資金管理成本管理預(yù)算管理資產(chǎn)管理▲▲一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是指對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。在我國(guó)的醫(yī)院管理制度中明確指出，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)

3、務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開放的深入，財(cái)務(wù)管理已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，在醫(yī)院管理中的地位和作用也越來(lái)越重要

4、。醫(yī)院所有的經(jīng)營(yíng)決策都必須以醫(yī)院財(cái)務(wù)核算為依據(jù)，都必須依賴準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、前瞻的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和周密的財(cái)務(wù)分析；經(jīng)營(yíng)決策實(shí)施過(guò)程更離不開財(cái)務(wù)部門合理的財(cái)務(wù)控制，而且，還需用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)去評(píng)估其經(jīng)營(yíng)成果。因此，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一?！⑷绾螐?qiáng)化現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理（一）加強(qiáng)資金管理，合理編排預(yù)算加強(qiáng)資金管理的原則醫(yī)院管理的目標(biāo)是確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。那么，財(cái)務(wù)管理的核心是

5、資金管理，它的任務(wù)是籌措資金、投放資金、使用資金并通過(guò)事業(yè)收入回收資金。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，首先必須保證按正常渠道取得資金，同時(shí)有一部分合理地占用于各種形態(tài)，才能保證醫(yī)療業(yè)務(wù)順利進(jìn)行和資金的正常循環(huán)。財(cái)務(wù)管理要遵循兩個(gè)原則：一要集中管理，二要有效監(jiān)督。1、健全會(huì)計(jì)賬簿，細(xì)劃會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目。醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清

6、月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。銷售、制劑生產(chǎn)成本所進(jìn)行的核算，醫(yī)療成本核算的目的是真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成本?，F(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度沒(méi)有對(duì)成本核算做出具體規(guī)定，沒(méi)有完整的成本核算科目及報(bào)表體系。各醫(yī)院實(shí)行的成本核算，主要是為了內(nèi)部分配制度的獎(jiǎng)金核算進(jìn)行醫(yī)療成本間接費(fèi)用的公攤，各醫(yī)院的成本核算方法不一，有的全成本核算，有的部分成本核算，由于藥品收入支出不能列入獎(jiǎng)金分配，純粹的醫(yī)療收入若完全按實(shí)際耗費(fèi)攤?cè)耄瑒t易出現(xiàn)收

7、不抵支的問(wèn)題。2、實(shí)施成本核算的必要性。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果取決于醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平是創(chuàng)建特色醫(yī)院的標(biāo)志，是增加醫(yī)療收入的有效途徑之一，而醫(yī)院管理的內(nèi)容不僅僅是增加收入，還要考核整體經(jīng)濟(jì)效益的管理。同時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度超過(guò)了居民收入的增長(zhǎng)速度，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)能力制約著醫(yī)院的收入。另外，醫(yī)院在工資、管理費(fèi)用以及醫(yī)用材料價(jià)格上漲的情況下，大多數(shù)技術(shù)服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不能補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)院的投入得不到應(yīng)有的效益補(bǔ)

8、償，形式的發(fā)展決定醫(yī)院管理必須以成本控制為主，在降低成本上做文章。醫(yī)院要在市場(chǎng)中可持續(xù)發(fā)展，獲取更多收益，必須通過(guò)不斷降低成本來(lái)創(chuàng)造收益。成本管理可以讓全體職工樹立成本效益觀念，從過(guò)去只注重提高醫(yī)院收入而忽視成本耗費(fèi)的誤區(qū)中走出來(lái)，降低成本是增加效益的前提，因此，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院要發(fā)展就要實(shí)行成本核算。3、實(shí)行成本核算的目的。成本核算不僅僅是為了核算獎(jiǎng)金，更重要的是利用這一經(jīng)濟(jì)手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程和醫(yī)院管理各個(gè)

9、部門全方位的成本信息，并預(yù)測(cè)和掌握未來(lái)成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，把醫(yī)院管理中的未知因素變?yōu)橐阎蛩?，減少盲目性。通過(guò)成本分析評(píng)價(jià)和成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運(yùn)行成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)我們的最終目的，從而促進(jìn)了整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。4、控制成本具體辦法。在控制成本支出上可以采取直接成本歸集方法，將勞務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和原材料費(fèi)按實(shí)際發(fā)生數(shù)計(jì)算，或者按全院業(yè)務(wù)收入的百分比計(jì)算。醫(yī)院各科室每月單獨(dú)進(jìn)行核算，并及時(shí)向全院職工

10、群眾進(jìn)行公開，接受職工群眾的監(jiān)督，控制不合理的費(fèi)用支出。對(duì)購(gòu)建大型固定資產(chǎn)的核算應(yīng)該改變現(xiàn)行制度規(guī)定的在當(dāng)期一次性核銷的方法。因?yàn)橛械尼t(yī)院當(dāng)期經(jīng)營(yíng)不能承受購(gòu)建大型固定資產(chǎn)的能力，加之購(gòu)建大型醫(yī)療固定資產(chǎn)的融資渠道多種多樣，為了合理反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用，應(yīng)采取三種折舊方法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算：一是采用平均年限法，將固定資產(chǎn)價(jià)值按其使用年限平均計(jì)入各個(gè)時(shí)期醫(yī)療成本，真實(shí)地反映醫(yī)院的當(dāng)期經(jīng)營(yíng)成果；二是采用加速折舊的方法，將醫(yī)院固定資產(chǎn)每期計(jì)提