[教育]造血檢驗的基礎理論

1、一、人體的造血時期,1、胚胎期造血：包括了中胚葉造血期、肝造血期和骨髓造血期2、出生后造血不同的造血時期，主要的造血器官各不相同。,二、造血細胞,1、紅細胞系統(tǒng)2、粒細胞系統(tǒng)3、巨核細胞系統(tǒng)4、淋巴細胞系統(tǒng)5、單核細胞系統(tǒng)6、漿細胞系統(tǒng),三、胚胎期造血器官,1、中胚葉造血期此期造血大約在人胚發(fā)育第2周末開始，到人胚第9周止血島（blood island）：乃卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞，這些細胞為未分化的、具有自我更新

2、能力的細胞的細胞，這些細胞聚集成團成為~,2、肝造血期：肝造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的HSC隨血流遷移到肝并種植到肝而引起造血的。此期始于胚胎第6周，至胚胎第7個月。3～6個月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場所。此期生成紅細胞為主，不生成淋巴細胞,3、骨髓造血期 骨髓的造血細胞大部分來源于肝，部分來源于脾。 骨髓開始造血后就可見紅細胞，以后逐漸產(chǎn)生粒系和巨核系，同時也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。,四、出生后造血器官,1、骨髓造血

3、骨髓位于骨松質的腔隙中，肉眼觀是一種海綿樣、膠狀的組織，封閉在堅硬的骨髓腔內(nèi)。分為紅骨髓和黃骨髓兩部分。,1.1紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲一下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，隨著年齡增長由遠心端向近心端開始脂肪化。健康成人骨髓組織重量為1600-3700g，占體重的3.4％～5.9％，相當于肝的重量，其中，紅骨髓約為1000g，占全部骨髓的50％左右。,1.1.1骨髓中造血細胞的分布紅細胞造血島粒細胞造血島巨核細胞

4、單核細胞淋巴細胞,1.2黃骨髓黃骨髓是脂肪化了的骨髓，主要由脂肪細胞組成。占骨髓總重量的50％。黃骨髓依然保持了造血的潛能，機體需要是，可以重新轉變?yōu)榧t骨髓參與造血，體現(xiàn)出骨髓造血的代償能力較強。,2、淋巴器官造血2.1胸腺主要功能是產(chǎn)生T淋巴細胞和分泌胸腺素。2.2脾脾實質部分由紅髓和白髓組成。出生后脾除制造淋巴細胞外，不再參與制造其他細胞，是T細胞、B細胞接觸抗原后再繁殖的場所。具有造血、儲血、濾血和免疫反應等多種功能

5、。,2.3淋巴結出生后負責淋巴細胞的第二次增殖，是制造淋巴細胞的器官。,3、髓外造血在一些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增生性疾病及某些惡性貧血時，肝、脾、淋巴結等組織可重新恢復造血功能，成為髓外造血。髓外造血是機體對血細胞的需求明顯增高或對骨髓造血障礙的一種代償，可惜這種代償作用有限且不完善。,四、造血微環(huán)境,定義：由骨髓基質細胞和細胞外基質包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、基質以及基質細胞分泌的細胞因子構成，是造血干細胞賴以生存的場所