[教育]咽講稿咽壁層次、毗鄰結(jié)構(gòu)及筋膜間隙

1、咽壁層次、毗鄰結(jié)構(gòu)及筋膜間隙,,咽壁層次,咽壁由內(nèi)至外有4層，即粘膜層、纖維層、肌肉層和外膜層。纖維層與粘膜層緊密附著，無明顯粘膜下組織層。,粘膜層,咽的粘膜與鼻腔、口腔、喉和咽鼓管粘膜相延續(xù)。鼻咽部的粘膜主要為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，口咽和喉咽的粘膜均為復(fù)層鱗狀上皮。,纖維層,纖維層又稱腱膜層，介于粘膜和肌層之間，主要由顱咽筋膜構(gòu)成。上端較厚接顱底，下部逐漸變薄，兩側(cè)的纖維層在咽后壁正中線上形成堅韌的咽縫（pharyngeal ra

2、phe），為兩側(cè)咽縮肌附著處。,肌肉層（咽縮肌組、咽提肌組、腭帆肌組）,咽縮肌組：咽縮肌主要包括咽上縮肌、咽中縮肌和咽下縮肌三對。咽縮肌纖維斜行，自下而上依次呈迭瓦狀排列，包繞咽側(cè)壁及后壁。,咽縮肌組,咽提肌組,咽提肌組: 咽提肌包括莖突咽肌、腭咽肌及咽鼓管咽肌。,,腭帆肌組,腭帆肌組：包括腭帆提肌、腭帆張肌、腭舌肌、腭咽肌和懸雍垂肌。,,外膜層,又稱筋膜層，覆蓋于咽縮肌之外，由咽肌層周圍的結(jié)締組織組成，上薄下厚，系頰咽筋膜的延續(xù)。,筋

3、膜間隙,咽筋膜與鄰近筋膜之間的疏松組織間隙。較重要的有咽后隙、咽旁隙。,咽后隙,咽后隙（retropharyngeal space）位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，上起顱底，下至上縱隔，相當(dāng)于第1、2胸椎平面，兩側(cè)僅以薄層筋膜與咽旁間隙相隔，中線處被咽縫將其分為左右兩部分，每側(cè)咽后間隙中有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。,咽旁隙,咽旁隙（parapharngeal space）又稱咽側(cè)間隙或咽上頜間隙（pharyngomaxillary space