日本護理保險的經(jīng)驗教訓及其對上海的啟示.pdf

1、隨著人口老齡化速度的加快、家庭結構的縮小以及醫(yī)療技術的進步和生產(chǎn)生活方式的轉變，養(yǎng)老問題也逐漸呈現(xiàn)復雜化的趨勢，現(xiàn)代養(yǎng)老的概念已經(jīng)不僅僅是養(yǎng)老金給付的問題，事實上還包括對因生理機能退化或慢性疾病導致部分或完全喪失自理能力的老年人提供生活護理以及醫(yī)療護理的問題，而且老年人的護理又不完全等同于老年人醫(yī)療。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，由女性家庭成員承擔護理老人責任的傳統(tǒng)護理方式已經(jīng)漸漸不能適應工業(yè)化發(fā)展的要求，家庭結構的核心化和婦女外出就業(yè)的增加

2、使家庭承擔老年護理的功能日漸減弱。因此“純老”家庭和獨居老人家庭大量增加，老年人晚年生活的風險不斷增加，一種社會化的老年長期護理機制呼之欲出，這正是本文將要研究的社會護理保險機制。
　　 從世界各國應對老年長期護理風險的措施來看，基本上可以分為三種模式：它們分別是以英國和瑞典為代表的長期護理服務津貼制度，以美國為代表的商業(yè)長期護理保險制度以及以德國和日本為代表的社會長期護理保險制度。其中日本是實施社會護理保險的典型亞洲國家，自2

3、000年以來已經(jīng)有10年的運行經(jīng)驗。而上海市是我國最早進入老齡化的城市，也是目前我國人口老齡化比例最高的城市。因此本文在深入分析和借鑒日本護理保險制度經(jīng)驗教訓的基礎上，研究護理保險制度的運行機制，選擇上海作為在我國實施社會護理保險的試點城市進行研究。本文共分四章：第一章為緒論，介紹了研究的背景、研究目的和國內外文獻綜述；第二章研究日本社會護理保險制度建立和改革的背景和基本理念；第三章具體研究日本社會護理保險的各組成部分，總結其實施的經(jīng)驗

4、和教訓；第四章在對上海和日本在實施社會護理保險的背景進行對比的基礎上，研究社會護理保險在上海的可行性并提出上海社會護理保險的制度框架和實施意見。
　　 總之，社會護理保險是不同于傳統(tǒng)社會保險的新型保險，有效的社會護理保險制度不僅能夠為老年人提供一個幸福、安心的晚年，同時也有利于減輕在職子女護理老人方面的壓力，另外由于護理服務本身屬于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，因此在緩解就業(yè)壓力方面對我國也具有一定的積極作用。本文希望通過研究和日本社會護理保