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文檔簡介
1、安邦保險財產(chǎn)股份有限公司人身意外傷害保險條款(B款)總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條凡年齡在16周歲(含)至65周歲(含),身體健康、能正常工作或正常生活的自然人,均可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人、或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。第三條本保險合同的受益人包括:(一)身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人
2、或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金收益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人;3)受益
3、人依法喪失受益權(quán)或者受益人放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人,但需以書面形式通知保險人,并由保險人在保險單上予以批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受
4、益人。身故保險金受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。(二)傷殘、意外傷害醫(yī)療保險金受益人除另有約定外,本保險合同的傷殘、意外傷害醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。保險責任第四條被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或因此而支付醫(yī)療費用的,保險人依下列約定給付保險金。(一)身故保險責任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險
5、人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人在宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的傷殘保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的傷殘保險金。(一)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(二
6、)被保險人酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(三)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;(四)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;(五)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD10)》為準)期間;(六)被保險人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(七)被保險人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。保險金額第七條本保險合同的保險金額由投保人、保
7、險人雙方約定,并在保險單中載明。為未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險期間第八條除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務(wù)第九條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明保
8、險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。第十條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十一條保險人認為保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和材料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十二條保險人收到保險金申請人的保險金給付申請書后,應(yīng)當及時作出是否屬于
9、保險責任的核定;情形復(fù)雜的,在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知保險金申請人。對確定屬于保險責任的,在與保險金申請人達成有關(guān)給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。第十三條保險人自收到給付保險金請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對保險金給付數(shù)額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明文件和資料可以確定的數(shù)額先予支
10、付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險人義務(wù)第十四條除另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時交清全部保險費,全部保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。第十五條訂立本合同時,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過
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