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1、主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)專業(yè)進(jìn)展第五節(jié)詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療一、一、A11、循證醫(yī)學(xué)在藥物治療決策中作用的敘述錯(cuò)誤的是A、他汀類屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、他汀類可明顯減少冠心病患者的病死率C、在積極合理的降壓范圍內(nèi)，對(duì)患者是有益的D、降低血壓對(duì)冠心病是有益的E、收縮壓達(dá)139mmHg、舒張壓達(dá)83mmHg時(shí)能帶來(lái)最大的益處2、循證醫(yī)／藥學(xué)信息的1級(jí)證據(jù)是A、證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B、證據(jù)來(lái)

2、自至少1個(gè)未隨機(jī)化但設(shè)計(jì)完善的臨床試驗(yàn)C、證據(jù)來(lái)自隊(duì)列病例對(duì)照分析研究D、證據(jù)來(lái)自描述性研究E、證據(jù)來(lái)自專家委員會(huì)的報(bào)告3、循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是A、臨床經(jīng)驗(yàn)B、患者選擇C、教科書(shū)的經(jīng)典知識(shí)D、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者選擇的結(jié)合E、最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合4、以下關(guān)于循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息正確的是A、以臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)B、其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s，必須去偽存真C、方法是以組織

3、某個(gè)樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)為主體D、手段是通過(guò)專家討論實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)E、目標(biāo)是對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)做出客觀評(píng)估5、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表述錯(cuò)誤的是A、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)B、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)分為3類5級(jí)C、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)亦分為5個(gè)檔次D、一級(jí)證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)E、A類證據(jù)表明有良好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用二、二、B1、A.多中心的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究理論C.醫(yī)師積累的臨床經(jīng)驗(yàn)D.以數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)

4、為基礎(chǔ)進(jìn)行的數(shù)理統(tǒng)計(jì)E對(duì)社會(huì)人群的醫(yī)學(xué)／藥學(xué)效應(yīng)作出客觀評(píng)估、循證醫(yī)學(xué)方法的主體是A、B、C、主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)【答案解析】他汀類藥物是肝臟膽固醇合成過(guò)程中的限速酶——甲基戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶的抑制劑，可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）和中度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDLC），大劑量還可降低甘油三酯水平?！驹擃}針對(duì)“詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【答疑編號(hào)100413776】2、【正確答案】A【答案解析】級(jí)別：①證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。②證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)未隨機(jī)化但設(shè)計(jì)完善的臨床試驗(yàn)；來(lái)自隊(duì)列病例對(duì)照分析研究（以多中心為佳）；來(lái)自多個(gè)時(shí)間序列的研究；或非對(duì)照試驗(yàn)所得奇特結(jié)果。③證據(jù)來(lái)自以權(quán)威的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的意見(jiàn)、描述性研究或?qū)＜椅瘑T會(huì)的報(bào)告?！驹擃}針對(duì)“詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413775】3、【正確答案】E【答案解析】循證醫(yī)學(xué)的概念就是

6、在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生對(duì)患者的診治決策建立在最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的選擇三方面恰當(dāng)結(jié)合的基礎(chǔ)上?！驹擃}針對(duì)“詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413774】4、【正確答案】B【答案解析】本題的考點(diǎn)在循證藥物信息中的定義部分。循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息是以證據(jù)為基礎(chǔ)的而不是臨床經(jīng)驗(yàn)。其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s，必須去偽存真。方法是以組織多中心大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)為主體，而不是某個(gè)樣本。手段主要

7、是以計(jì)算機(jī)／數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計(jì)。目標(biāo)是對(duì)社會(huì)人群的醫(yī)學(xué)／藥學(xué)效應(yīng)做出客觀評(píng)估，指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制訂。【該題針對(duì)“詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413772】5、【正確答案】B【答案解析】證據(jù)的分級(jí)按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部開(kāi)始注明其證據(jù)等級(jí)，共分5類3級(jí)。證據(jù)亦分為5個(gè)檔次?！驹擃}針對(duì)“詢證醫(yī)學(xué)與藥物治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413771】二、二、B