泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)

1、泌尿系統(tǒng)Urinary system,掌握：腎單位、集合小管、球旁復(fù)合 體的結(jié)構(gòu)與功能，腎的血液循 環(huán)特點，膀胱的組織結(jié)構(gòu),熟悉：腎的血液循環(huán)途徑,概 述,組成 ：泌尿器官—腎臟 排尿器官—輸尿管、膀胱、尿道,功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物） 調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡,分泌生物活性物質(zhì),腎素前列腺素 促紅細胞生

2、成素等,,腎的解剖結(jié)構(gòu),被膜,實質(zhì),皮質(zhì),髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠直和集合小管）,皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠曲）,髓放線（近直、遠直和集合小管）,,,腎縱剖面,腎,腎皮質(zhì),腎髓質(zhì),腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,腎小體結(jié)構(gòu),血管球,毛細血管袢（有孔）,血管系膜,血管系膜細

3、胞系膜基質(zhì),腎小囊,壁層：單扁腎小囊腔：含濾液 臟層：足細胞（突起、裂孔、 裂孔膜）,,,,,輸入小動脈,輸出小動脈,,,腎小體,腎小體,腎小體,毛細血管袢,腎小體血管系膜與血管系膜細胞,血管球毛細血管,足細胞,濾過膜（濾過屏障）,腎小體功能：形成濾液（原尿）,有孔內(nèi)皮基膜足細胞裂孔膜,*影響濾過的因素,分子量 電荷,,,腎小體血管系膜與血管系膜細胞,血管球毛細血管,

4、腎小體濾過膜,腎小體,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,近端小管結(jié)構(gòu) LM 立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋 EM 微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、

5、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突功能 重吸收 糖、氨基酸、維生素 水80%、鹽 分泌 銨、馬尿酸、肌酐、 藥物,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,近曲小管和遠曲小管,泌尿小管各段上皮細胞結(jié)構(gòu)模式圖,近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu),近曲小管細胞超微結(jié)構(gòu),近端小管結(jié)構(gòu) LM

6、 立方、邊界不清、強嗜酸、 刷狀緣、基底縱紋 EM 微絨毛、頂部小管泡、 溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、 側(cè)突功能 重吸收 糖、氨基酸、維生素 水80%、鹽 分泌 銨、馬尿酸、肌酐、

7、 藥物,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,細段與遠直小管,泌尿小管各段上皮細胞結(jié)構(gòu)模式圖,細段 管徑小、單層扁平上皮 微絨毛短小 水、離子易通過,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎

8、小體（皮質(zhì)迷路）,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,近曲小管和遠曲小管,泌尿小管各段上皮細胞結(jié)構(gòu)模式圖,遠端小管結(jié)構(gòu) LM 立方、色淺、核近腔、 無刷狀緣 EM 微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶功能 鈉-鉀汞、重吸收鈉排出鉀、 重吸收水、

9、 分泌銨,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,集合管結(jié)構(gòu) LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱狀上皮 乳頭管 EM 緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少功能 吸收水、99%水重吸收

10、 1%終尿（1-2升/天）,泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布,遠直小管和集合管,泌尿小管各段上皮細胞結(jié)構(gòu)模式圖,集 合 管,集合管結(jié)構(gòu) LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱狀上皮 乳頭管 EM 緊密連接多、微絨毛少、 線粒體少功能 吸收水、99%水重吸收 1%終尿（1-2升/天）,腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）

11、,血管球腎小囊,腎小管,近端小管,細段,遠端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管,,,,,,,,球旁復(fù)合體,球旁復(fù)合體,球旁細胞:,入球微動脈，平滑肌,上皮樣細胞,分泌腎素,致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器,球外系膜細胞：縫隙連接 ，傳遞信息,,功能：①調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 ②產(chǎn)生促紅細胞生成因子,

12、,組 成,球旁復(fù)合體,球旁細胞,致密斑,球旁復(fù)合體,球旁細胞:,入球微動脈，平滑肌,上皮樣細胞,分泌腎素,致密斑：遠曲小管近血管極側(cè)的上皮分化， 為鈉離子感受器,球外系膜細胞：縫隙連接 ，傳遞信息,,功能：①調(diào)節(jié)機體血壓、水分和電解質(zhì)平衡 ②產(chǎn)生促紅細胞生成因子,,組 成,腎血液循環(huán),腎血液循環(huán)的特點：,腎血流量大 兩套毛細血管網(wǎng) 入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過 直小血管

13、與髓袢伴行，利于重吸收和尿 液濃縮,腎血管注射,排尿管道,組成：輸尿管、膀胱、尿道,粘膜,變移上皮 固有層,肌層：平滑肌，較厚，分三層,外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）,管壁結(jié)構(gòu),,,輸尿管,膀 胱,復(fù)習(xí)思考題,簡答：腎單位，足細胞，濾過屏障 腎血液循環(huán)特點，,問答：1、腎小體的結(jié)構(gòu)與功能 2、試述原尿形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 3、近端小管的結(jié)構(gòu)與重吸收的關(guān)系