基本藥物政策對(duì)山東省農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系滿意度影響的研究

1、基本藥物政策對(duì)山東省農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系滿意度影響的研究[摘要]山東省實(shí)施基本藥物政策后，大部分醫(yī)務(wù)人員和患者是認(rèn)可的?；舅幬镎叩膶?shí)施，在一定程度上緩解了患者“看病難、看病貴”問題。文章通過采訪調(diào)查分析醫(yī)患雙方對(duì)基本藥物政策的認(rèn)識(shí)和評(píng)估情況。[關(guān)鍵詞]基本藥物政策；滿意度；基層衛(wèi)生服務(wù)體系[DOI]1013939jcnkizgsc201537140基本藥物政策的實(shí)施涉及兩大核心利益群體：醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)務(wù)人員是國(guó)家基本藥物政策的具

2、體執(zhí)行者之一，患者是政策的直接受益群體，兩者對(duì)于該制度的依存性對(duì)該制度的實(shí)施產(chǎn)生了一定影響。本文選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的淄博市周村區(qū)、中等地區(qū)泰安肥城市、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的德州禹城市作為評(píng)估對(duì)象，對(duì)樣本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行滿意度抽樣調(diào)查。了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物政策的了解程度，獲取醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的使用意愿及反饋意見。了解患者對(duì)國(guó)家基本藥物政策有關(guān)政策的知曉情況，國(guó)家基本藥物政策實(shí)施后基層患者的就醫(yī)流向、用藥習(xí)慣、醫(yī)療費(fèi)

3、用負(fù)擔(dān)變化，詢問患者感知的政策受益情況及其對(duì)政策的滿意度。分析醫(yī)患雙方對(duì)基本藥物政策的認(rèn)識(shí)和評(píng)估情況。1資料來源與調(diào)查方法使用基本藥物的原因，652%的醫(yī)生認(rèn)為是由于“藥物價(jià)格便宜，居民愿意用”，507%的醫(yī)生反映是為了“遵守國(guó)家政策規(guī)定”，130%認(rèn)為“藥物療效好”。這說明基本藥物政策在制度層面得到了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。填寫“不愿意”使用基本藥物原因的醫(yī)生受訪者40人，其中，575%的醫(yī)生表示“一些居民習(xí)慣選擇的藥品沒有包括在目錄里，居民

4、不理解以前能用現(xiàn)在怎么用不了了”；550%的醫(yī)生表示基本藥物實(shí)施后，“可以選擇的藥品范圍變小了”；只有5名受訪者表示是因?yàn)椤耙郧坝昧?xí)慣的藥品，現(xiàn)在用不了了”，特別是一些心腦血管藥品和普通感冒藥等，如心腦清膠囊、維腦路通片、復(fù)方大青葉、三九感冒沖劑、金嗓子含片、西瓜霜、三九皮炎平等。這反映出基本藥物在使用過程中仍存在問題，基本藥物品種有限，無法滿足所有居民的用藥需要，制度在可及性上還需進(jìn)行改善。基本藥物政策的實(shí)施對(duì)醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)行為產(chǎn)生了一

5、定影響，大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，基本藥物政策實(shí)施之后，對(duì)其行醫(yī)行為有影響。其中57%的醫(yī)務(wù)人員反映對(duì)其行醫(yī)行為“影響很大”，386%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為“影響較大”，17%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為“影響一般”。30%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為基本藥物政策實(shí)施之后，對(duì)其行醫(yī)行為“沒有什么影響”。受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，基本藥物政策實(shí)施后對(duì)其行醫(yī)行為的影響表現(xiàn)在居民就診量的變化上。周村和禹城近60%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為基本藥物政策實(shí)施后，“居民來就醫(yī)的數(shù)量減少了”。而肥城全部接受調(diào)查