[針灸]腰痛的分經(jīng)辯證與治療

1、[針灸]腰痛的分經(jīng)辯證與治療[針灸]腰痛的分經(jīng)辯證與治療一、概述1.定義：腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病癥。2.原因：引起本病的病因繁多，創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥、先天性疾患等四大類病因均可包括在內(nèi)。主要原因有①腰椎間盤突出②腰椎骨質(zhì)增生③骨質(zhì)軟化④腰肌勞損⑤腰肌筋膜炎，此外還有肥大性腰椎炎、強直性脊柱炎、腰椎結(jié)核、腰椎骨折、先天性腰骶結(jié)構(gòu)異常、腰部腫瘤、腎臟疾病、婦女泌尿系感染等。3.本文主要論述腰椎間盤突出癥引起的腰痛。腰椎間

2、盤突出癥是腰椎間盤變性纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的一種綜合癥。二、病因1.外傷：可分為急性外傷和慢性勞損兩種。2.風寒濕痹：多位受風寒濕邪侵襲引起。3.腎虛：可分為先天不足和后天滋養(yǎng)不足（包括自身滋養(yǎng)不足和損耗過多相對供養(yǎng)不足）。三、臨床表現(xiàn)1.癥狀：①腰痛②坐骨神經(jīng)痛：典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部放射。脈令人腰痛......刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，尋之累累然，乃刺之......。

3、今人譯為：足厥陰經(jīng)引發(fā)腰痛時，可刺足厥陰經(jīng)之蠡溝穴進行治療。足厥陰經(jīng)引發(fā)腰痛時，可取足厥陰經(jīng)穴位為主，配合其他穴位進行治療。筆者治療足厥陰經(jīng)腰痛案列：患者王XX，男，30歲，腰部酸痛伴右下肢疼痛不適1月前來就診，平素睡眠質(zhì)量差，雙目時有視物模糊，脾氣不好。查體：右下肢疼痛沿右下肢內(nèi)側(cè)放射，腰34棘間及棘旁壓痛，直腿抬高試驗陰性，股神經(jīng)牽拉實驗陽性，腰椎CT示：腰34椎間盤膨出。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細，辨為足厥陰經(jīng)腰痛。予以針刺蠡溝穴放血

4、，取腎俞、命門、腰陽關(guān)及腰34棘旁阿是穴，配大敦、太沖、三陰交、曲泉、陰包、太溪、復溜等穴位進行針灸，施術(shù)完畢后，患者自覺疼痛減輕大半，給予配合滋補肝腎，活血止痛的中藥三付水煎服。五日后前來復診，諸癥減退大半，繼續(xù)按上述原則取穴治療，配合口服滋補肝腎，活血止痛的中藥三付，服完之后前來復診，疼痛消失，隨訪一年未復發(fā)。2.足少陽經(jīng)腰痛：《素問刺腰痛》中說：少陽令人腰痛......刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者......。今人譯