醫(yī)院績效考核體系

1、醫(yī)院管理績效考核體系管理績效考核體系一、一、宗旨：宗旨：為不斷提高醫(yī)療服務質量，全面提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，不斷激發(fā)員工的工作熱情，積極創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益，特制訂醫(yī)院管理績效考核體系。二、二、管理績效考核領導小組：管理績效考核領導小組：組長：副組長：辦公室主任：三、管理績效考核領導小組職責：三、管理績效考核領導小組職責：（一）制訂績效考核方案，并根據(jù)情況評估、調整、修訂和完善績效考核內容。（二）召集、組織執(zhí)行績效考核方案，并負

2、責績效考核中的復議與仲裁。四、管理績效考核依據(jù)：四、管理績效考核依據(jù)：國家和地方政府關于醫(yī)療衛(wèi)生工作的政策法規(guī)、制度條例，醫(yī)院各項規(guī)章制度、職責、流程、任務指標，員工手冊，會議精神和醫(yī)院領導的及時性指令。五、績效考核方式：五、績效考核方式：（一）績效考核一般以月度考核為主，月考核在當月底至下月5號前進行。日?？己撕蛯ｎ}單項考核是不定期進行的，考核成績一并計入考核結果。年度考核每年一次，一般在年底進行。（二）考核以問卷、表格、調（抽）查、

3、巡查、測評和走訪等多種形式進行。（三）考核以上級對下級、下級對上級、部門對部門、病人（客戶）對服務部門（人員）等多種方式和途徑進行。六、考核結果與處理：六、考核結果與處理：（一）考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分一）考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分。臨床醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風、人力資源、醫(yī)療質量、護理質量、財務指標、經(jīng)營管理、醫(yī)保制度七個方面；行政部門分為崗位職責、行為、經(jīng)濟和其他指標四個方面。配分均為100分，考核項目中分數(shù)有增

4、有減。1、臨床醫(yī)技科室臨床醫(yī)技科室（包含其他有績效工資的人員）：從月度上報相關科室考勤滿15天包括15天正式員工人數(shù)人均500元做為管理績效考核再分配的基數(shù)，根據(jù)績效考核后的實際得分再得出這一部分的實際績效收入。處理方式：實際績效收入=再分配基數(shù)實際得分100，當績效考核總分低于60分時，科主任問責：取消科室管理績效，并扣除科主任、副主任和正副護士長的職務工資。2、行政后勤科室行政后勤科室（包含其他無績效工資的人員）：從月度上報相關科室

5、考勤滿15天包括15天正式員工人數(shù)人均200元做為管理績效考核再分配的基數(shù)，根據(jù)績效考核后的實際得分再得出這一部分的實際績效收入。處理方式：實際績效收入=再分配基數(shù)實際得分100，當績效考核總分低于60分時，（4）、年終對總體終末質量指標、科教指標完成情況進行匯總、分析，即為年度考核結果。2、臨床醫(yī)技科室考核標準、臨床醫(yī)技科室考核標準主要依照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療核

6、心制度》等法律法規(guī)，本項考核實行百分制，滿分100分，考核項目及權重見下表。3、臨床醫(yī)技科室考核評分標準、臨床醫(yī)技科室考核評分標準（1）、各項得分=實際值標準值分值（2）、各項每查出一處缺陷，按考核標準扣分，扣完為止。（3）、發(fā)生醫(yī)療事故者實行一票否決制，即當月醫(yī)療質量考核不得分。（4）、各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于財務部月底統(tǒng)計結果。（5）、每月檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷將作為下月考核的重點，整改不及時將加倍扣分。（三）護理工作質量：（三）護理工作質量：1

7、、護理工作質量評價標準、護理工作質量評價標準（1）、科室質量管理合格率≥85％（2）、基礎護理質量合格率≥85％（3）、特、一級護理合格率≥85％（4）、護理操作技術合格率≥90%（5）、護理病歷質量合格率≥95%（6）、三基理論考核（日常、年度）合格率100%（7）、急救物品完好率100％（8）、消毒滅菌物品檢測合格率100％（9）、年褥瘡發(fā)生數(shù)0（10）、年護理差錯事故發(fā)生次數(shù)02、護理工作質量考核內容：、護理工作質量考核內容：（1