換藥操作流程

1、外科換藥操作流程外科換藥操作流程一、目的一、目的1.觀察傷口愈合情況，以便酌情給予相應(yīng)的治療和處理。2.清潔傷口，去除異物、滲液或膿液，減少細(xì)菌的繁殖和分泌物對(duì)局部組織的刺激。3.傷口局部外用藥物，促使炎癥局限，或加速傷口肉芽生長(zhǎng)及上皮組織擴(kuò)展，促進(jìn)傷口盡早愈合。4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，減少病人痛苦。5.保持局部溫度適宜，促進(jìn)局邵血液循環(huán)，改善局部環(huán)境，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。二、適應(yīng)證二、適應(yīng)證1.無(wú)菌手術(shù)及污染性手術(shù)術(shù)

2、后34天檢查刀口局部愈合情況，觀察傷口有無(wú)感染。2.估計(jì)手術(shù)后有刀口出血、滲血可能者，或外層敷料已被血液或滲液浸透者。3.從位于肢體的傷口包扎后出現(xiàn)患肢浮腫、脹痛。皮膚顏色青紫。局部有受壓情況者。4.傷口內(nèi)安放引流物需要松動(dòng)、部分拔除或全部拔出者。5.傷口已化膿感染，需要定時(shí)清除壞死組織、膿液和異物者。6.傷口局部敷料松脫、移位、錯(cuò)位，或包扎、固定失去應(yīng)有的作用者。7.外科縫合傷口已愈合，需要拆除切口縫線者。8.需要定時(shí)局部外用藥物治療

3、者。9.手術(shù)前創(chuàng)面準(zhǔn)備，需要對(duì)其局部進(jìn)行清潔、濕敷者。10.各種瘺管漏出物過(guò)多者。11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸濕附近傷口敷料者。三、準(zhǔn)備工作三、準(zhǔn)備工作1.1.病人的準(zhǔn)備：病人的準(zhǔn)備：了解病人的心情，向病人講解換藥的目的和意義，消除?、谝谱哚橆^，接上頭皮針導(dǎo)管，把導(dǎo)管頂端放入潛行傷口或很難沖洗到的地方，沖洗傷口內(nèi)部深處；③再慢慢輕柔的把傷口深部的沖洗液回抽；④用無(wú)菌紗布輕輕拍干傷口內(nèi)過(guò)多的沖洗液，保持傷口微濕但不積水；⑤

4、用無(wú)菌紗布擦干傷口周圍皮膚。3.3.處理傷口處理傷口3.1左手持另一把無(wú)菌鑷子將藥碗內(nèi)的灑精棉球傳遞給右手的一把鑷子操作，用以創(chuàng)口周圍皮膚擦洗。清潔傷口先由創(chuàng)緣向外擦洗，勿使灑精流入創(chuàng)口引起疼痛和損傷組織?；搫?chuàng)口，由外向創(chuàng)緣擦試。3.2交換左右手鑷子，右手持的無(wú)菌鑷子，處理傷口內(nèi)。直接用右手的無(wú)菌鑷子取藥碗內(nèi)的鹽水棉球，輕輕清洗創(chuàng)口，禁用干棉球擦洗創(chuàng)口，以防損傷肉芽組織。3.3去除過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織、腐敗組織或異物等，觀察傷口的深度及

5、有無(wú)引流不暢等情況，再用灑精棉球清除沾染皮膚上的分泌物。最后用消毒敷料履蓋創(chuàng)面。4.4.包扎固定包扎固定一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時(shí)用引流物，上面加蓋紗布或棉墊，包扎固定。膠布固定的技巧：膠布固定的技巧：①選擇何種膠布時(shí)應(yīng)考慮病人的過(guò)敏史，全身狀態(tài)，皮膚特性，膠布粘著時(shí)間，是否需要加壓止血等，以不引起皮膚張力或牽拉力的方法放置膠布，通常，第一條膠布固定敷料的最上方，長(zhǎng)度以一半粘住敷料，另一半粘住兩側(cè)皮膚，不可過(guò)短過(guò)長(zhǎng)，粘貼時(shí)時(shí)