宮外孕失血性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案演練記錄宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間年月日演練地點(diǎn)演練內(nèi)容宮外孕破裂出血、失血性休克的案例演練宮外孕破裂出血、失血性休克的案例演練角色設(shè)置護(hù)士A（竺秋香）護(hù)士B（魏冬蘭）護(hù)士C（殷蘭）護(hù)士長(zhǎng)（王婷婷）醫(yī)生（袁醫(yī)生）演練目的模擬宮外孕失血性休克的情況進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，查找我們?cè)谧o(hù)理急救方面存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。臨床上遇到類(lèi)似情況做到有條不紊，處理及時(shí)，護(hù)理到位。物資準(zhǔn)備2瓶平衡液、1瓶低右、2個(gè)輸血

2、器、2個(gè)留置針及貼膜、4個(gè)采血管、20ML注射器1個(gè)、治療盤(pán)一套、記號(hào)筆1支、輸液貼、輸液夾板1個(gè)、輸液巡視單、相關(guān)藥物。演練背景患者，王芳，30歲，因停經(jīng)45天，右下腹痛3小時(shí)，暈厥1次于5月8日15：00由急診入院?；颊咧髟V3小時(shí)前突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，呈持續(xù)性，半小時(shí)前出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感，暈厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院時(shí)T：36.5℃HR：110次分BP：8555mHgR：26次分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、四

3、肢厥冷。查體：全腹部有壓痛及反跳痛，以右下腹顯著，移動(dòng)性濁音（），宮頸舉痛及擺痛明顯，后穹窿飽滿(mǎn)，子宮略大、軟，有漂浮感，子宮右側(cè)可及不規(guī)則包塊，壓痛、囊實(shí)性，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。輔助檢查：尿HCG陽(yáng)性。診斷為異位妊娠破裂、失血性休克。立即搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備予送手術(shù)室手術(shù)。演練記錄急診電話(huà)：“急診入住一位考慮宮外孕破裂出血的患者，請(qǐng)立即做好急救準(zhǔn)備。”護(hù)士A（竺秋香）：接到急診電話(huà)—通知護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)安排人員急救。護(hù)士C：通知主

4、任、醫(yī)生。護(hù)士A：準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置、病歷，打開(kāi)心電監(jiān)護(hù)開(kāi)關(guān)后病人進(jìn)入病區(qū)?；颊撸横t(yī)生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么辦?。。ò仓迷趽尵仁遥┳o(hù)士A：（把住院通知單給我，王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在在醫(yī)院，有我們醫(yī)生護(hù)士在）去枕、解開(kāi)衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)，注意保暖—抬高頭部10度、下肢抬高20度—連接好心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置，測(cè)量呼吸、體溫，再次核對(duì)，做好記錄（15：00T：36.5℃HR：110次分BP：8555mHgR：26次分）—心理護(hù)理

5、（護(hù)士A）—病人說(shuō)：護(hù)士我好怕啊，我感覺(jué)我好難受，肚子像撕開(kāi)裂開(kāi)一樣的疼，好煩啊，很口渴啊—護(hù)士A（王芳，你做做深呼吸，你現(xiàn)在所有難受的感覺(jué)是因?yàn)槟愀骨粌?nèi)出血，我們醫(yī)生護(hù)士會(huì)幫你共同度過(guò)難關(guān)，你只要好好配合我們的工作，好不好）。病人說(shuō)：好的，我會(huì)配合的，做深呼吸!護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：外面的哪位是王芳的家屬？患者家屬說(shuō)：我是王芳的老公。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：你好，我是二病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，現(xiàn)在你老婆的情況很緊急，可能需要手術(shù)，具體的治療方案醫(yī)生馬上會(huì)跟你溝通的，好不

6、好。家屬說(shuō)：好的。護(hù)士長(zhǎng)：其他的病人及家屬不要圍在這邊，影響我們的搶救，謝謝大家的配合。護(hù)士長(zhǎng)介紹角色分配護(hù)士長(zhǎng)介紹角色分配—護(hù)士護(hù)士A（竺秋香）她主要負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征的監(jiān)（竺秋香）她主要負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征的監(jiān)測(cè)、匯報(bào)、護(hù)理文件的記錄以及心理護(hù)理測(cè)、匯報(bào)、護(hù)理文件的記錄以及心理護(hù)理—護(hù)士護(hù)士B（魏冬蘭）她主要負(fù)責(zé)建立病人的靜脈（魏冬蘭）她主要負(fù)責(zé)建立病人的靜脈通道、用藥的治療通道、用藥的治療—護(hù)士護(hù)士C（殷蘭）她主

7、要協(xié)助護(hù)士（殷蘭）她主要協(xié)助護(hù)士B的工作，并進(jìn)行一些輔助性的工作，的工作，并進(jìn)行一些輔助性的工作，比如電話(huà)通知比如電話(huà)通知B超室、檢驗(yàn)科、手術(shù)室以及術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。超室、檢驗(yàn)科、手術(shù)室以及術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。護(hù)士B（魏冬蘭）：病人進(jìn)入病區(qū)后先立即建立1條靜脈通道—從搶救車(chē)?yán)锶〕?瓶平衡液、1瓶低右、2個(gè)輸血器、2個(gè)留置針及貼膜、4個(gè)采血管、20ML注射器1個(gè)。遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本（核對(duì)床號(hào)、姓名）——“王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在給你抽血化驗(yàn)