胰腺癌靶向治療進展

1、胰腺癌治療進展,中山大學附屬第三醫(yī)院腫瘤內科 陳展洪 2011年10月19日,ASCO2011信息傳達會,靶向治療特羅凱：唯一證實生存獲益，但獲益極小,1. Moore et al. J Clin Oncol. 2007 2. Philip et al. ASCO 2007 3. Kindler et al. ASCO 2007 4. Vervenne W et al. ASCO 2008 5. Buanes

2、et al. ASCO 2009,2010年前的靶向治療：除特羅凱外全軍覆沒,P= .038,,研究中的新藥,AIO研究結論,TTF2、OS無區(qū)別對照組(健擇®+厄洛替尼 卡培他濱)的TTF1和有效率更好有皮疹、KRAS野生型者OS長,ASCO 2010 – S. H. Boeck, et al., Abstract # LBA4011,ASCO 2010 – H. L. Kindler, et al., Abs

3、tract # 4035,健擇®分別聯(lián)合Conatumumab或AMG479或安慰劑治療比較的研究,ASCO 2010 – H. L. Kindler, et al., Abstract # 4035,PFS有延長趨勢、OS無明顯改善,Hedgehog 抑制劑IPI926聯(lián)合健擇5/16PR(31%),2011年靶向治療：依然只有特羅凱,,,,OS5.1m VS 4.3mP=0.046,晚期胰腺癌,吉西他濱、folfir

4、inox為標準治療卡培他濱、s1不劣于健擇聯(lián)合化療有意義，PS狀態(tài)好可選擇，吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱、s1、白蛋白紫杉醇、多西他賽+卡培他濱靶向治療：特羅凱清胰化積方及姜黃素：低效，但低毒、低價，可以嘗試,Take home message,可切除胰腺癌輔助化療作用基本確立 輔助化放療仍有爭議 6個月的Gem、xeloda、5-Fu Gem/5-Fu化療與放化療序貫 新輔助化放療 有希望,局部晚期胰腺癌,

5、化療——化放療——化療成為趨勢 PS好：Folfirinox、Gem、Gem+X、xeloda 誘導化療后化放療 再鞏固化療 PS差：Gem單藥或BSCTomo及重粒子放療可提高局部晚期胰腺癌患者療效,晚期胰腺癌,化療有益處 期待轉化性研究有所突破 一線： 單藥：Gem、FDR GEM、xeloda S1 聯(lián)合方案：Folfirinox 、 GTX、 CapOx Gem +X（erlotin