發(fā)育生物學181胎膜與胎盤

1、1,胎膜與胎盤 fetal membrane and placenta,Department of Developmental BiologySchool of Life SciencesCentral South Universityzhangjianxiang@csu.edu.cn,2,Fetal membrane and placenta主要是為胚胎生長發(fā)育提供保護、營養(yǎng)，

2、并進行呼吸和排泄的附屬器官；同時胎盤有內分泌功能；卵黃囊為胚體發(fā)育提供了造血干細胞和原始生殖細胞。胎兒娩出后胎膜、胎盤及子宮蛻膜一并排出，總稱為衣胞。,3,總稱衣胞（afterbirth）,(一).胎膜（fetal membrane）包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。是胚泡衍生的附屬結構。 不參與胚胎的構成，但有多方面作用。(二).胎盤（placenta）胎兒的叢密絨毛膜與母體的基蛻膜共同形成的盤狀結構。有物質交

3、換、內分泌、屏障功能,4,一.胎膜：,,1.絨毛膜（chorion）胚胎發(fā)育的第二周, 滋養(yǎng)層細胞迅速向外增殖、分化，形成合體滋養(yǎng)層 (Syncytiotrophoblast)。深面一層立方形細胞, 邊界明顯，稱細胞滋養(yǎng)層 (Cytotrophoblast)。在胚泡表面形成許多不規(guī)則突起，稱為絨毛；,5,絨毛發(fā)育過程,6,絨毛基本構成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層,發(fā)育過程：,,,7,第三周，胚外中胚層伸入絨毛干，此時初級絨毛發(fā)育為次級絨毛干。第

4、17～20天，絨毛中軸和絨毛膜板的胚外中胚層組織分化形成毛細血管網，此時絨毛稱三級絨毛干。三級絨毛干的細胞滋養(yǎng)層細胞增殖，穿出合體滋養(yǎng)層，伸抵基蛻膜組織，將絨毛干固定于基蛻膜上。在絨毛間隙的蛻膜面擴展，形成細胞滋養(yǎng)層殼。,8,絨毛膜 de 演變,平滑絨毛膜（朝向包蛻膜）,叢密絨毛膜（朝向基蛻膜）,,,,六周后,9,,10,叢密絨毛膜（朝向基蛻膜）,平滑絨毛膜（朝向包蛻膜）,11,絨毛間隙的形成: 絨毛的合

5、體滋養(yǎng)層細胞分泌蛋白分解酶，使鄰近的蛻膜分解形成大小不等的間隙稱絨毛間隙。使蛻膜的血管開口于絨毛間隙。 現(xiàn)在大多數(shù)人認為，合體滋養(yǎng)層細胞大量分裂增殖，并出現(xiàn)許多小腔隙，這些腔隙將合體滋養(yǎng)層細胞分隔一些大小不等、形狀不規(guī)則的合體滋養(yǎng)層細胞索。細胞索互相吻合形成網，腔隙也相互通連，形成絨毛間隙( intervilous space)。隨后,合體滋養(yǎng)層細胞分泌蛋白分解酶和血管擴張素，分解蛻膜組織與血管內皮，使破裂的血管擴

6、張，形成血竇，并與絨毛間隙相通。并使螺旋動脈開口于絨毛間隙，此時絨毛間隙中充滿了母體動脈血。,12,,,,,絨毛干,13,絨毛膜異常：,,Picture,14,葡萄胎,15,葡萄胎,16,葡萄胎,17,Hydatidiform mole,18,normal hydatidiform mole,19,絨癌,20,絨癌,21,絨癌,22,2. 卵黃囊(yolk sac) 卵黃囊是內胚層周邊的細

7、胞向腹側面增殖分化形成的囊狀結構, 其外有胚外中胚層的臟層覆蓋。卵黃囊的頂━內胚層形成原始消化管，其余部分留在胚體之外, 逐漸變窄, 并逐漸被包入臍帶內，至第6周完全閉鎖成卵黃蒂。 卵黃囊發(fā)生的意義:在人類不發(fā)達，認為是生物進化的遺跡器官 重要意義：第16天, 卵黃囊壁的胚外中胚層細胞增殖, 分化出血島(blood island)。發(fā)育分化為造血干細胞。人類原始生殖細胞 卵黃囊發(fā)育異常：卵黃囊起始部位可閉鎖不全，在與消

8、化管連接處遺留一盲管狀憩室，稱Mwckel diverticulum或回腸憩室。如果完全未閉可出現(xiàn)臍糞瘺。,23,,卵黃囊,,,胚盤包卷使卵黃囊的頂━內胚層形成原始消化管，其余部分留在胚體之外, 逐漸變窄, 并逐漸被包入臍帶內.,24,2. 卵黃囊（yolk sac）,意義：其一，第16天, 卵黃囊壁的胚外中胚層細胞增殖, 分化出血島(blood island)。發(fā)育分化為造血干細胞，原始血管。其二，人類原始生殖細胞來源于卵黃囊的

9、尾側的內胚層細胞遷入生殖嵴，分化為生殖細胞。,血島,25,,胚外中胚層細胞,卵黃囊壁,內胚層,裂隙（未來的血管腔）,內皮,造血干細胞,血島的演變,26,3.羊膜（amniotic membrane）,羊膜的形成與結構 羊膜薄而透明，由羊膜上皮和胚外中胚層構成。胚胎早期羊膜上皮一層扁平細胞，胞質內富含糖原；后半期大部分羊膜上皮呈為立方形，胞質內糖原減少，出現(xiàn)脂滴，其它細胞器不發(fā)達；細胞游離面有不規(guī)則微絨毛；胎盤

10、部的羊膜上皮為柱狀。,27,3. 羊膜（Amnion） (1). 羊膜最初位于胚盤背側，其邊緣與外胚層相延續(xù)。羊膜與羊膜腔的迅速擴大, 胚體凸入羊膜腔內, 羊膜腔由背側擴展到胚體的腹側，羊膜反折包在臍帶表面。第20周時, 羊膜腔擴大, 胚外體腔消失, 羊膜與絨毛膜相貼。羊膜是一層半透膜，分泌羊水。,28,,羊膜,羊水,,,,胚體凸入羊膜腔內, 羊膜腔不斷擴大，羊膜腔由背側擴展到胚體的腹側，羊膜在胚體腹側包裹體蒂，形成原

11、始臍帶。,29,(2).羊水(amniotic fluid): 羊膜腔內充滿羊水, 使胚胎在羊水中發(fā)育，這是種系發(fā)生重演特征之一。 羊水的來源：早期主要由羊膜細胞分泌；至第12周，胎兒開始將尿液排入羊水。 羊水吸收途徑：①胎盤與臍帶表面的羊膜上皮吸收； ②胎兒體表上皮細胞吸收，

12、 ③胎兒吞飲羊水(每天約500～700ml)。 羊水量：隨胚胎發(fā)育不斷增加，分娩時約為1000-1500 ml。 ＜500ml為羊水過少，胎兒易發(fā)生粘連?？赡芘c胎兒無腎或尿道閉鎖有關。 ＞2000ml為羊水過多，可影響胎兒正常發(fā)育，可能與胎兒消化管閉鎖，不能吞咽羊水有關,30,羊水的作用：① .胎兒在羊水中自由活動，防止胚體局部粘連。② .緩沖外

13、力的壓迫、沖擊或振蕩。③ .胎兒吞飲羊水，使胎兒消化、泌尿系統(tǒng)的功能 逐漸建立, 使羊水不斷更新。④ .羊水有擴張宮頸和沖洗產道的作用。⑤ .羊水中有大量脫落細胞，抽羊水進行 染色體檢查， 可早期診斷某些先天性疾病。,31,4、尿囊： (allantois),形成：第3周末，原始消化管尾端腹側面向體蒂內伸出的一個盲管。尿囊遠段變成一細管，伸入臍帶內，稱臍尿管。該管最終閉鎖，形成臍正中韌帶。,,32,4.

14、尿囊(allantois) 生物學意義： 其一，誘導臍血管發(fā)生。胚外中胚層形成尿囊動脈和尿囊靜脈各一對。 其二，尿囊起始部位參與膀胱的形成。轉 歸: 根部與膀胱相通，演化為膀胱的一部分，其余部分閉鎖并退化為臍正中韌帶。,33,尿囊（allantois）尿囊發(fā)育異常：如果臍尿管在出生時未閉鎖，可形成臍尿瘺。,34,5. 臍帶 umbilical cord 臍帶是連于胚胎臍部與胎

15、盤之間的索狀結構。臍帶的生理功能： 胎兒血液通過胎盤膜與母血進行物質交換。,35,,臍帶形成與結構: 臍帶主要來源于體蒂，隨著胚盤邊緣向腹側包卷，羊膜腔不斷擴大，羊膜逐漸將卵黃囊推向體蒂，形成圓索狀結構，稱臍帶。臍帶表面有羊膜上皮包裹，很光滑；臍帶內的胚外中胚層分化為間充質，后者進一步分化為結締組織和臍血管。,36,臍帶發(fā)育異常： 臍帶長約40～60Cm，平均為55

16、cm; 短于35cm稱臍帶太短，分娩時易引起胎盤早剝，造成出血過多。等于或超過80cm, 稱臍帶過長; 易纏繞胎兒肢體或頸部，可致局部發(fā)育不好，甚至胎兒窒息死亡 .,37,,大體結構,外 形：園盤狀，Φ15-20cm，中厚邊薄， 1.0～4.0cm，均厚2.5cm，重約450～650克。胎兒面：灰白、光滑，羊膜覆蓋，臍帶位于中央或偏位。血管分支呈放射狀向四周散開。,二 胎盤（placenta）,38,,,二 胎盤（placent

17、a）,母體面：暗紅、粗糙、15-30個胎盤小葉，小葉間為淺溝。胎盤隔分隔絨毛間隙。每個小葉由1～4個絨毛干及其發(fā)出的絨毛和外表的基蛻膜構成.。,大體結構,39,,臍動脈,,,,臍靜脈,,,螺旋動脈,,子宮靜脈,,絨毛間隙,,基蛻膜,,胎盤隔,40,微細結構,叢密絨毛膜：絨毛膜板發(fā)出40~60個絨毛主干。主干延伸至基蛻膜，形成細胞滋養(yǎng)層殼。絨 毛 間 隙：絨毛干之間的間隙，含母體血液。基 蛻 膜 ：底部有螺旋動脈和子宮靜脈開口

18、，有胎盤隔分隔絨毛間隙。,胎盤（placenta）,41,胎盤血循環(huán),特點： 兩套，互不相混，但可進行物質交換途徑： ① 胎血循環(huán)：臍Ａ → 胎盤Ａ → 毛細血管 → 胎盤Ｖ → 臍Ｖ ② 母體循環(huán)：子宮Ａ → 螺旋Ａ → 絨毛間隙 → 子宮內膜Ｖ →

19、子宮Ｖ,胎盤（placenta） 血循環(huán)與胎盤膜：,42,,胎盤膜,胎盤膜placental membrane，又稱胎盤屏障（placental barrier）。胎兒血與母體血進行物質交換所必須通過的結構稱胎盤膜或胎盤屏障 (placental barrier)。由合體滋養(yǎng)層、細胞滋養(yǎng)層與基膜、絨毛內結締組織、絨毛內毛細血管基膜及內皮組成,,43,胎盤膜,,,胎兒血,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

20、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,母體血,,,,,,,,,合體滋養(yǎng)層,細胞滋養(yǎng)層,基膜,結締組織,血管基膜,血管內皮,44,胎盤功能,① 物質交換,,,,,,,胎盤膜,,,,,,45,胎盤功能,② 屏障作用,,,,,,,胎盤屏障,,,,,,想進來？沒門！,大多數(shù)致病微生物,46,胎盤功能,② 屏障作用,,,,,,,胎盤屏障,,,,,,大多數(shù)致病微生物,,少數(shù)

21、致病微生物,47,胎盤功能,③ 內分泌功能,胎盤（placenta）,48,3.胎盤的功能：胎盤的生理功能極其重要，也非常復雜。 主要有物質交換、物質代謝、分泌激素及屏障作用。 (1).物質交換：胎兒所必須的氧和營養(yǎng)物質均需從母體獲得，其代謝產物也需通過胎盤排除體外。 (2).胎盤的代謝功能：早期胎盤能合成糖原；合成脂肪酸等；并具有葡萄糖、戊糖磷酸鹽、三羧酸循環(huán)及電子轉移系統(tǒng)。 (3).胎盤的內分泌功能：能合成多種類固醇激素

22、、肽類激素和蛋白類激素；還能合成多種細胞因子和多種遞質。 絨毛膜促性腺激素：能促進母體黃體生長發(fā)育，維持妊娠。 絨毛膜促乳腺生長激素：能促進母體乳腺生長發(fā)育。 孕激素和雌激素：促進子宮增生肥大，抑制子宮平滑肌收縮、維持妊娠、調節(jié)孕婦血壓等作用。 合成的多種細胞因子對胚胎細胞生長發(fā)育、細胞分化及形態(tài)發(fā)生具有極其重要的意義。如表皮生長因子、神經生長因子、轉化生長因子、胰島素樣生長因子等