通心絡(luò)推廣心血管

1、通心絡(luò)膠囊防治心血管病研究進(jìn)展,理論創(chuàng)新,處方原創(chuàng)研究,現(xiàn)代制藥技術(shù),超微粉碎技術(shù),2000年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2006年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2007年國家發(fā)明二等獎(jiǎng),通心絡(luò)膠囊,＋,絡(luò)病理論代表方通心絡(luò)膠囊,臨床應(yīng)用25年，上市10年，年應(yīng)用人數(shù)500萬，發(fā)表論文千余篇，廣泛的臨床基礎(chǔ)。,（2005版藥典收載）,通心絡(luò)膠囊血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦缺血保護(hù)三重保護(hù)，更有效防治心腦血管病的基礎(chǔ)用藥,通心絡(luò)膠囊—三重保護(hù)，更有效

2、防治心腦血管病的基礎(chǔ)用藥,絡(luò)以通為用通心絡(luò),,,,血液保護(hù),血管保護(hù)（四個(gè)環(huán)節(jié)）,心腦保護(hù),降脂抗凝抑制血栓形成改善血液流變學(xué),改善內(nèi)皮功能解除血管痙攣抗動(dòng)脈硬化，穩(wěn)定易損斑塊保護(hù)缺血區(qū)微血管完整性促進(jìn)缺血區(qū)微血管新生,祛除絡(luò)病之因（絡(luò)病外延）,直接通絡(luò)（絡(luò)病內(nèi)涵）,（絡(luò)病外延）修復(fù)絡(luò)病繼發(fā) 病理改變,縮小心梗面積減小缺血區(qū)無復(fù)流面積 抑制心室重構(gòu)提高室壁運(yùn)動(dòng)異常節(jié)段恢復(fù)率減少腦梗面積保護(hù)腦神經(jīng)元超微

3、結(jié)構(gòu),,,益氣通絡(luò)人參辛香通絡(luò)降香、冰片化瘀通絡(luò)水蛭、土元　　　搜風(fēng)通絡(luò)全蝎、蜈蚣、蟬蛻,,,,通心絡(luò)膠囊在心血管病防治中的應(yīng)用,通心絡(luò)膠囊,1、明顯改善心肌供血， 減少心絞痛發(fā)作2、抑制心室重構(gòu)， 有效改善心肌梗死長期預(yù)后3、穩(wěn)定易損斑塊， 有效減少心腦血管事件4、改善血管內(nèi)皮功能， 有效降低心腦血管病發(fā)生率,心血管疾病的預(yù)防和治療現(xiàn)狀,心血管?。汗步】滴C(jī),高血壓患者：6500萬冠心病

4、： 1320萬 ——急性心肌梗死：720萬 ——心絞痛：： 650萬卒中：500萬心力衰竭： 550萬全美有超過7000萬心血管病患者，有的患者合并一種以上心血管疾病,冠心病發(fā)病率與死亡率分析,大約120萬患者出現(xiàn)再發(fā)或新發(fā)心肌梗死，其中新發(fā)心肌梗死70萬，再發(fā)心肌梗死50萬每年大約有17.5萬的無癥狀的新發(fā)心肌梗死每5個(gè)死亡患者中有一個(gè)死于冠心病，每年共有65.3萬人死于冠心病，22.1萬人死于心肌梗死“C

5、AD is the single larest killer of American males and females”,我國心腦血管疾病防治現(xiàn)狀,我國每年有300萬人死于心血管疾病，占全部死亡原因的40％，是我國居民的頭號(hào)殺手。研究預(yù)測，今后10年我國中年人群腦卒中的發(fā)病率男性將增加42％，女性將增加13％。冠心病發(fā)病率男性將增加26％，女性將增加19％。,我國心血管疾病防治現(xiàn)狀,高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、運(yùn)動(dòng)少、

6、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，是引起心腦血管病發(fā)病率和死亡率快速攀升的根源。 我國現(xiàn)有高血壓患者1.6億、血脂異?；颊?.6億、糖尿病患者2000多萬、超重者兩億、肥胖者6000萬、吸煙者3.5億。 所以開展心腦血管病人群防治已刻不容緩。,,危險(xiǎn)因素,心梗,重塑,終末期病變,死亡,,,,,,,,,Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.,,動(dòng)脈粥樣硬化,心肌缺血（

7、心絞痛）,心衰,,,,心 血 管 事 件 鏈,,高脂血癥 肥胖高 血 壓 吸煙,糖 尿 病,,危險(xiǎn)因素的預(yù)防,心肌梗死急性期,,,心衰,,,,,,Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.,心血管疾病的預(yù)防和治療現(xiàn)狀,,心肌缺血,心梗后,,,,,,,,危險(xiǎn)因素的控制,,初級(jí)預(yù)防,防發(fā)病,防事件,防后果,防復(fù)發(fā),防心衰,四個(gè)基石,四個(gè)基石四個(gè)達(dá)標(biāo),四抗：抗血

8、小板 抗缺血抗危險(xiǎn)因素 抗凝,縮小心梗面積：溶栓治療，防并發(fā)癥,A.B.C.D.E 二級(jí)預(yù)防,1.ACE-I&ARB2.β受體阻滯3.洋地黃藥物4.利尿劑5.抗醛固酮藥,一級(jí)預(yù)防,預(yù)防為主構(gòu)筑動(dòng)脈粥樣硬化的防線,防危險(xiǎn)因素：心血管疾病初級(jí)預(yù)防和危險(xiǎn)因素的一級(jí)預(yù)防，倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣。防發(fā)?。阂延形ｋU(xiǎn)因素個(gè)體，堅(jiān)持治療性生活方式改變防事件：預(yù)防致殘致命的心血管事件。主要是穩(wěn)定斑塊和強(qiáng)化抗栓防栓防后果：A

9、MI溶栓和血管重建防復(fù)發(fā)：二級(jí)預(yù)防。治療性生活方式改變＋藥物干預(yù)ABCDE A: Aspirin, ACEI; （長期服用阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑） B:?-Blocker, Bood pressure lowering; （β-受體阻滯劑和控制血壓） C: Cholesterol lowering, Cigarettes quitting; (降低膽固醇和戒煙） D: Diabete

10、s control; Diet; (控制飲食和治療糖尿病) E: Exercises, Education. (教育和體育鍛煉),通心絡(luò)膠囊 明顯改善心肌供血， 減少心絞痛發(fā)作,冠心病心絞痛藥物治療的目的為終止和預(yù)防心絞痛發(fā)作。冠狀動(dòng)脈固定狹窄和心肌耗氧量增加為主要原因引發(fā)的心絞痛，治療以減少心肌耗氧量為主；冠狀動(dòng)脈痙攣基礎(chǔ)上發(fā)生的心絞痛，治療則以增加冠脈血流量為主。,增加心肌血流量。包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)

11、，減慢心率而延長舒張時(shí)間使冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間增加。,減低心肌耗氧量。包括減低心肌收縮力，降低心率，降低收縮的前后負(fù)荷。,,,,藥物治療的途徑,1、硝酸酯類藥：有效緩解心絞痛，但由于氣味難聞、用量不當(dāng)出現(xiàn)頭痛、面紅、血壓下降、心悸等不適癥狀。2、長期服用耐藥性，3、擴(kuò)管作用強(qiáng)力烈，導(dǎo)致冠脈老化4、再傳統(tǒng)活血化瘀藥，以化瘀為主，不能修復(fù)血管內(nèi)皮，不保護(hù)血管,心 絞 痛 治 療 現(xiàn) 狀,浙江大學(xué)第一醫(yī)院 黃元偉等,顯著緩解患者胸

12、悶、胸痛等臨床癥狀,緩解心絞痛臨床癥狀,明顯縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間,顯著減少心絞痛發(fā)作頻率,中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院 徐貴成等,18,通心絡(luò)組患者的顯效率、總有效率均明顯優(yōu)于消心痛組（P0.05）。,,有效率%,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所 錢孝賢 吳偉康等,治療穩(wěn)定型心絞痛,北京友誼醫(yī)院 賈真 顧復(fù)生,通心絡(luò)膠囊治療變異型心絞痛療效與魯南欣康相似,變 異 型 心 絞 痛,治療方法對照組：魯南欣康

13、通心絡(luò)組：通心絡(luò)用藥時(shí)間：4周部分患者發(fā)作時(shí)，臨時(shí)口服硝酸甘油,改善無癥狀心肌缺血(SMI),中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院 張昱等,通心絡(luò)膠囊明顯減少SMI發(fā)作次數(shù)（S-T段下降次數(shù)/24小時(shí)）,組間對照P<0.05，通心絡(luò)膠囊優(yōu)于消心痛,治療方法對照組：消心痛 10mg 3次/日通心絡(luò)組：通心絡(luò) 3粒 3次/日用藥時(shí)間：4周,通心絡(luò)膠囊對冠脈血流量的影響（與硫氮卓酮有類似作用）,各給藥組犬冠脈血流量的變化(ml

14、/100g.min),增 加 冠 脈 血 流 量,中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院 劉建勛等,通心絡(luò)膠囊對心肌耗氧量的影響,不增加心肌耗氧量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,40,60,80,100,120,5,10,15,20,30,45,60,90,120,時(shí)間(min),變化率（100%）,,,生理鹽水3ml/Kg,,,,,通心絡(luò)0.36g/Kg,,

15、,通心絡(luò)0.72g/Kg,各給藥組犬心肌耗氧量(ml/100g/min)的比較：硫氮卓酮降低心肌耗氧是以降低左室做功為代價(jià)；以嶺通心絡(luò)增加左室做功，而對心肌耗氧無影響,硫氮卓酮組(5mg/kg),,,中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院 劉建勛等,明顯減少白介素－1β誘導(dǎo)的血管痙攣,普通飲食組 TXL干預(yù),模型期,模型期,4周后,TXL干預(yù)4周后,,組別 血管段 陽性

16、 陰性 通心絡(luò)組 12 2(17％） 10（83％）對照組 12 11（91％） 1（9％）注：通心絡(luò)組與對照組相比X2=17.3＞3.84,P<0.05.,,,,通心絡(luò)膠囊 抑制心室重構(gòu)， 有效改善心肌梗死長期預(yù)后,25,兩組室壁異常節(jié)段累計(jì)恢復(fù)率比較,,促進(jìn)急

17、性心?；颊呤冶诋惓ｋA段恢復(fù),楊躍進(jìn)，等，中華心血管病雜志，2005，33（5）：433－437,阜外醫(yī)院：室壁異常節(jié)段運(yùn)動(dòng)與心臟破裂、室壁瘤形成、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。阜外心血管病醫(yī)院尤士杰教授對112例急性心梗患者隨機(jī)分為2組，均應(yīng)用西藥常規(guī)搶救治療，治療組心梗12小時(shí)內(nèi)加服通心絡(luò)（療程6個(gè)月），證實(shí)中藥在急性心梗微血管保護(hù)的獨(dú)特優(yōu)勢。,11.9,63.5,36.7,70,51.7,54.8,71.3,48.8,23

18、.5,4.1,30,12.4,改善心?；颊叩拈L期預(yù)后,通心絡(luò)長期預(yù)防性應(yīng)用可顯著改善AMI后患者心功能，降低心臟事件的發(fā)生率,通心絡(luò)對急性心梗后患者存活率的影響,治療方法對照組：西藥常規(guī)治療通心絡(luò)組：西藥常規(guī)治療+通心絡(luò)用藥時(shí)間：12個(gè)月,李強(qiáng)忠，等 中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說與心腦血管病 2001，243-246,抑制RASS激活，拮抗心肌重構(gòu),血管緊張素Ⅱ含量,與心肌重構(gòu)模型組比較，通心絡(luò)可顯著降低血漿及心肌血管緊張素Ⅱ含量，均具

19、有顯著性差異。提示通心絡(luò)可通過抑制RASS激活起到拮抗心肌重構(gòu)的作用。,顧仁樾，等.通心絡(luò)膠囊對心肌梗死大鼠心肌間質(zhì)膠原重構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究 .河北中醫(yī),2002,24(9),與心室重構(gòu)模型組比較，通心絡(luò)組可顯著降低血清Ⅰ型膠原羧基末端肽和Ⅲ型膠原氨基N末端肽（為Ⅰ、 Ⅲ型膠原合成過程中的產(chǎn)物）含量；顯著降低非梗死區(qū)膠原含量，具有顯著性差異。提示通心絡(luò)可通過抑制膠原增生起到拮抗心肌重構(gòu)的作用。,抑制心肌膠原增生,膠原含量,顧仁樾，等.通

20、心絡(luò)膠囊對心肌梗死大鼠心肌間質(zhì)膠原重構(gòu)影響的實(shí)驗(yàn)研究 .河北中醫(yī),2002,24(9),AMI,,冠脈再通,,心肌組織無再流,PCI,溶栓治療,,,,嚴(yán)重心肌損害,進(jìn)行性的左室擴(kuò)張,充血性心力衰竭等,,,,circulation,1999.100: 451-456 Am J C, 1998. 82: 932,心肌組織無灌注(無再流)：影響AMI預(yù)后,37%,冠脈再通 ≠ 心肌再灌注 “無再流”導(dǎo)致心肌不能“有效再灌注”

21、 已經(jīng)成為再灌注治療時(shí)代的主要障礙！,通心絡(luò)對急性心梗再灌注微血管結(jié)構(gòu)功能保護(hù)作用研究,對急性冠脈綜合冠脈綜合癥患者患者支架術(shù)后再狹窄有預(yù)防作用,兩組心絞痛復(fù)發(fā)及主要心臟不良事件發(fā)生情況比較,*該例急性心肌梗死的罪犯血管并非入選時(shí)干預(yù)的血管,李占全，等 中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 2006,通心絡(luò)治療心絞痛復(fù)發(fā)率及主要心臟不良事件發(fā)生率均明顯低于對照組 P＜0.05,明顯改善PCI患者長期預(yù)后,百分率（％）,結(jié)果：急性冠脈綜合征

22、患者平均隨訪16個(gè)月，不管PCI組和藥物治療組，加用通心絡(luò)后均能明顯改善患者預(yù)后，能明顯提高無癥狀生存率，減少心血管事件發(fā)生率及心絞痛住院率.,河南省人民醫(yī)院高傳玉等.河北醫(yī)藥，2007，29（5）：388－389.,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 楊躍進(jìn)、趙京林等,明顯減少急性心肌梗死晚期再灌注無復(fù)流面積,,,,,心梗對照組,通心絡(luò)組,無再流和再灌注損傷已成為再灌注治療時(shí)代國際醫(yī)學(xué)界的難題和研究熱點(diǎn)。研究表明：豬急性心梗再灌注模型無復(fù)流區(qū)

23、面積與結(jié)扎區(qū)面積之比，通心絡(luò)干預(yù)后從對照組的60％～70％下降至25％～30％，超微粉碎通心絡(luò)組下降至20％。（國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目）,,,,,無復(fù)流面積占60-70%,25-30%,,明顯減少AMI晚期再灌注無復(fù)流面積,,,與模型組比較，通心絡(luò)中、大劑量組可顯著降低急性心肌梗死晚期再灌注無復(fù)流面積；通心絡(luò)大劑量組與陽性對照藥腺苷、地爾硫卓、尼可地爾無顯著性差異。,楊躍進(jìn)等,中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，26（1）：49-54,預(yù)防

24、PTCA術(shù)后再狹窄,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 曾定尹、張子新等,通心絡(luò)可抑制血管成形術(shù)后內(nèi)膜增殖和血管重構(gòu)各組血管形態(tài)學(xué)測量結(jié)果（n=45,mm2),,,,※與單純拉傷組相比P<0.05; Δ與高脂拉傷組相比P<0.05;,與急性心梗再灌注模型組比較，僅通心絡(luò)組顯著提高AMI后2h及再灌注2h血中NO含量，并均顯著高于其他西藥治療組,通心絡(luò)和纈沙坦均顯著降低ET含量。,Umol/L,Pg/ml,降低ET含量，升高NO

25、含量,改善急性心梗EC分泌的血管活性物質(zhì),中國病理生理雜志，2006. 22 (7) : 1366 - 1369,隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究,通心絡(luò)對AMI無再流防治循證醫(yī)學(xué)研究,組長醫(yī)院：阜外心血管病醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

26、 上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心生物統(tǒng)計(jì)部,觀察終點(diǎn)：AMI再灌注治療后心肌無再流發(fā)生率及無再流面積變化,次要終點(diǎn)：AMI再灌注治療后心室重構(gòu)和心臟功能的近遠(yuǎn)期變化,動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,通心絡(luò)膠囊對動(dòng)脈粥樣硬化的作用,通心絡(luò)膠囊 穩(wěn)定易損斑塊， 有效減少心血管事件,有效抑制頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展,200例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者隨機(jī)分為單純西藥治療組（100例）和通心絡(luò)

27、加西藥組（100例）療程6個(gè)月，分別于治療后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，隨訪至1年。通心絡(luò)治療6個(gè)月軟斑塊消退、軟斑轉(zhuǎn)為硬斑、軟斑塊體積減少、無變化和惡化等方面顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療組，治療6個(gè)月～1年心腦血管事件發(fā)生率，通心絡(luò)較西藥對照組明顯降低，表明通心絡(luò)能有效干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中軟斑塊發(fā)展，降低心腦血管疾病發(fā)生。,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院楊期東.疑難病雜志，2007.6（5）：261－263.,明顯改變臨床患者斑塊組織學(xué)構(gòu)成穩(wěn)定斑塊,,通心絡(luò)

28、對不同類型斑塊組織學(xué)構(gòu)成的影響（AIIc %）,治療8個(gè)月后，各型斑塊的聲學(xué)密度均增加，表明通心絡(luò)能改變斑塊的組織學(xué)構(gòu)成，增大斑塊的密度，起到穩(wěn)定斑塊的作用。 注：AIIc %：內(nèi)中膜與外膜平均回聲強(qiáng)度（AII）的比值,張運(yùn)院士，山東齊魯醫(yī)院,通心絡(luò)有效預(yù)防不穩(wěn)定斑塊破裂,張運(yùn)院士，山東齊魯醫(yī)院,與自然消退組比較，通心絡(luò)大、中劑量組斑塊破裂率明顯降低，與辛伐他汀無顯著差異。,明顯增加斑塊纖維帽厚度,與自然消退組相比，*P<0.

29、05，**P<0.01；與辛伐他汀組相比，# P<0.05， ## P<0.01；與通心絡(luò)小組相比，△P<0.05，△△P<0.01,與自然消退組比較，通心絡(luò)組纖維帽厚度明顯增加，P＜0.01，通心絡(luò)中劑量與大劑量與辛伐他汀無差異,張運(yùn)院士，山東齊魯醫(yī)院,明顯減小斑塊易損指數(shù),與A組相比，*P<0.05，**P<0.01；與E組相比，# P<0.05， ## P<0.01；與D1組相

30、比，△P<0.05，△△P<0.01,與自然消退組相比，通心絡(luò)和辛伐他汀組斑塊易損指數(shù)明顯減小，通心絡(luò)大劑量與辛伐他汀無差異。,張運(yùn)院士，山東齊魯醫(yī)院,隨機(jī)雙盲、安慰劑對照、多中心循證醫(yī)學(xué)研究頸動(dòng)脈斑塊的通心絡(luò)干預(yù)研究,1200例頸動(dòng)脈斑塊中患者（IMT≥1.2mm和＜3.5mm）,通心絡(luò)6粒/次，2次/日,通心絡(luò)安慰劑6粒/次，2次/日,定期隨訪24月,頸動(dòng)脈超聲檢查,血清學(xué)指標(biāo),心電圖、生化等,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究總結(jié)

31、,評(píng)價(jià)通心絡(luò)對頸動(dòng)脈粥樣硬化的防治療效為其用于心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防提供臨床依據(jù)。,,,,,,,,,,通心絡(luò)膠囊 改善血管內(nèi)皮功能， 有效降低心血管病發(fā)生率,內(nèi)皮功能紊亂是血管病變發(fā)生的始動(dòng)因素,心衰,,,,,,,,,,,,,,高膽固醇血癥,高血壓,糖尿病,吸煙,氧化應(yīng)激,內(nèi)皮功能紊亂,心衰,A,B,C,D,保護(hù)高脂飲食兔內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu),通心絡(luò)組EC粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈池狀。線粒體呈桿狀，嵴較多、與線粒體長軸垂直、部分融合消失。,空白對照組主

32、動(dòng)脈EC大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常,模型組EC相鄰細(xì)胞膜部分融合。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)嚴(yán)重脫顆粒，線粒體減少，甚至消失，EC下重度水腫,阿托他汀組EC增大，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)輕度擴(kuò)張，線粒體嵴減少、部分融合消失，吞飲小泡數(shù)量減少。,吳以嶺等。中華心血管病雜志，2007，35（3）：1-4.,與高脂飲食兔模型組比較，通心絡(luò)可顯著降低血中總膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白；與西藥阿托伐他汀比較無顯著性差異，對高脂所致內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷具有明顯保護(hù)作用

33、。,血管組織NO、ET-1水平,血管組織ET-1、VEGF基因表達(dá)水平,顯著降低自發(fā)性高血壓大鼠血管組織ET-1含量及基因表達(dá)，升高NO; 顯著抑制血管組織VEGF基因表達(dá); 顯著抑制高血壓大鼠阻力血管壁增厚，改善高血壓對血管的重塑。,保護(hù)自發(fā)性高血壓大鼠血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,大鼠腸系膜3級(jí)血管的血管腔/壁比值,葛華等.通心絡(luò)對高血壓大鼠血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用.中國心血管雜志.2006,11(2):89-91.,,抑制AngⅡ?qū)е碌难軆?nèi)

34、皮損傷,光鏡顯示，復(fù)合組大鼠腎臟主要表現(xiàn)為血管和腎小球周圍的間質(zhì)充血，腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張，基底膜增厚，可見散在的紅細(xì)胞和管型等局部炎癥細(xì)胞浸潤的病理表現(xiàn)，腎臟皮質(zhì)損傷較髓質(zhì)重。透射電鏡、掃描電鏡顯示通心絡(luò)可顯著保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞。,王克強(qiáng)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,正常大鼠坐骨神經(jīng) 正常大鼠神經(jīng)滋養(yǎng)血管 糖尿病大鼠坐骨神經(jīng) 糖尿病大鼠滋養(yǎng)血管,TXL(小)治療坐骨神經(jīng) TXL(小)治療滋養(yǎng)血管 TXL(大)治療坐骨神經(jīng) TXL(大)治療滋

35、養(yǎng)血管,TXL組神經(jīng)纖維的髓鞘仍不正常，髓鞘的板層密度不均勻，仍有板層局部疏松，但較模型組明顯減輕，血管內(nèi)紅細(xì)胞淤積現(xiàn)象也減輕。,保護(hù)糖尿病周圍神經(jīng)病變滋養(yǎng)血管完整性,抑制糖尿病大鼠腎臟VEGF表達(dá),TXL組可顯著抑制糖尿病大鼠腎臟VEGF的表達(dá)，與模型組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,保護(hù)糖尿病微血管內(nèi)皮細(xì)胞,Meta分析顯示：通心絡(luò)膠囊治療心血管病具有確切療效,對國內(nèi)外心血管病臨床研究文獻(xiàn)112篇作Meta分析，對心血管病患者，通心絡(luò)組能使

36、治療心血管病療效無效的風(fēng)險(xiǎn)比對照組降低62%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通心絡(luò)能使心電圖療效無效的風(fēng)險(xiǎn)率比對照組降低56%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通心絡(luò)治療前后通心絡(luò)組患者血、尿、肝腎功能、心肌酶和電解質(zhì)未發(fā)現(xiàn)異常變化。,中山大學(xué) 何穗智等. 絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究·2 2006年,通心絡(luò)組,,與對照組相比,通心絡(luò)組,治療無效風(fēng)險(xiǎn)↓62%,,心電圖療效無效風(fēng)險(xiǎn)↓56%,心血管病患者,心血管病患者,中山大學(xué)何穗智等《絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究》

37、（2）：中國科技出版社，2006.,通心絡(luò)臨床應(yīng)用,高危預(yù)防：　　適用于高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等血管病變高危患者預(yù)防。 已病治療：　冠心病心絞痛（各種類型）、急性心肌梗死微血管及心肌保護(hù)。 既病防變：　阻斷病理演變過程　防止急性心梗后心室重構(gòu)　防止腦梗死后血管性癡呆　降低心腦血管事件發(fā)生,治 療 量 4粒,通心絡(luò)膠囊用于心血管病治療的正常用量是：治療冠心病心絞痛等心腦血管病發(fā)作期/急性期治療時(shí)一次

38、4粒，一日3次；用于急性心梗后恢復(fù)期的治療，一次4粒，一日3次，至少連用6個(gè)月以上，顯著促進(jìn)心肌恢復(fù)，改善心功能；,維 持 量 3粒,病情穩(wěn)定后，通心絡(luò)膠囊用于心血管病維持治療的用量是：冠心病心絞痛等病情穩(wěn)定后，作為日常的維持治療時(shí)，給于通心絡(luò)3粒，一日3次，長期堅(jiān)持服用，防止復(fù)發(fā)，并顯著降低心梗的發(fā)生率。,預(yù) 防 量 2粒,通心絡(luò)膠囊用于心血管病高危人群預(yù)防的用量是：心梗?？祻?fù)后，作為預(yù)防復(fù)發(fā)用藥（二級(jí)預(yù)防），給于通心絡(luò)2粒