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3、 試卷下載:www.1ppt.com/shiti/ 教案下載:www.1ppt.com/jiaoan/,,肝炎小知識及護理常識,,愛肝護肝,享受健康,,,,,,,,,,什么是肝炎?,病毒性 肝炎,病毒性肝炎(簡稱肝炎)是由多種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。,http://www.1ppt.com,,,,,,,,,,病毒性肝炎的表現(xiàn)都有哪些?,,,疲乏、食欲減退肝大、肝功能異常部分病例出現(xiàn)黃疸
4、,http://www.1ppt.com,,,,,,,,,,病毒性肝炎都有哪些亞型?,病毒性肝炎,,,,甲型,1,,,,乙型,2,,,,戊型,5,http://www.1ppt.com,,,,丙型,3,,,,丁型,4,,急性肝炎,,,慢性肝炎,,,,,,,,,,,,病毒性肝炎的病原體?,http://www.1ppt.com,,,,,病原體,病毒敏感性,病毒結構與特點,HAV,感染后在肝細胞內復制,隨膽汁經腸道排出。,對外界抵抗力較強,
5、耐酸堿、耐低溫,在貝殼類動物、污水、淡水、海水、泥土中能存活數(shù)月,但對熱和紫外線敏感,煮沸5min、紫外線照射1小時可滅活。,甲型肝炎,,,,,,,,,,,,病毒性肝炎的病原體?,http://www.1ppt.com,,,,,病原體,病毒敏感性,病毒結構與特點,HBV,存在于唾液、精液、陰道分泌物中。HBV病毒包膜含表面抗原(HBsAg), 核心部分含核心抗原(HBcAg ) 和e抗原(HBeAg
6、),是病毒復 制的主體,具有傳染性。,HBV抵抗力很強對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度消毒劑均能耐受,但煮沸10min高壓蒸汽消毒、戊二醛、過氧乙酸等可使之滅活。,乙型肝炎,,,,,,,,,,,,病毒性肝炎的病原體?,http://www.1ppt.com,,,,,病原體,病毒敏感性,病毒結構與特點,HCV,易發(fā)生變異,不易被機體清除,對有機溶劑敏感,煮沸5min、氯仿(10%~20%)、甲醛(1:1000)6
7、h、高壓蒸汽和紫外線等可使之滅活,丙型肝炎,,,,,,,,,,,,病毒性肝炎的病原體?,http://www.1ppt.com,,,,,病原體,病毒敏感性,病毒結構與特點,HDV,與HBV共存時才能繁殖生殖,,丁型肝炎,,堿性環(huán)境下較穩(wěn)定,對熱、氯仿敏感。,,,,,,,,,,病毒性肝炎的病原體?,http://www.1ppt.com,,,,,病原體,病毒敏感性,病毒結構與特點,HEV,感染后在肝細胞內復制,經膽道隨糞便排出,發(fā)病早期
8、可在感染 者的糞便和血液中存在。,,戊型肝炎,,,,,,,,,,病毒性肝炎的流行病學,,,,,傳染源,傳播途徑,易感人群,流行季節(jié),甲型和戊型肝炎的傳染源為急性期病人和亞臨床感染者;乙型、丙型和丁型肝炎的傳染源為急慢性病人、亞臨床感染者和病毒攜帶者,甲型和戊型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播‘’乙型、丙型和丁型肝炎的傳播途徑為血液傳播、體液傳播和母嬰傳播,人群普遍易感,甲型肝炎以秋冬季為發(fā)病高峰;戊型肝炎多發(fā)生于雨季;其他
9、型肝炎無明顯的季節(jié)性,,流行地區(qū),甲型肝炎無明顯地區(qū)分布;我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),一般人群無癥狀攜帶者占10%~15%;丁型肝炎以南美洲、中東為高發(fā)區(qū),我國以西南地區(qū)感染率最高;戊型肝炎主要流行于亞洲和非洲,,,,,,,,,,甲肝和戊肝的傳播途徑,http://www.1ppt.com,,污染的貝類,,污染的飲用水,,共用污染的玩具,,,,,,,,,,乙丙丁型肝炎的傳播途徑,http://www.1ppt.com,,母嬰傳播,,不潔注射
10、(靜注毒品),,輸血或血制品,,共用個人衛(wèi)生用品,,未經規(guī)范消毒的創(chuàng)傷性醫(yī)療操作,,,,,,,,,,預后,http://www.1ppt.com,添加標題,添加標題,,,,,,,,,,肝炎都有什么癥狀?,http://www.1ppt.com,添加標題,添加標題,,急性黃疸型肝炎,,黃疸型肝炎多見,皮膚鞏膜黃,肝內阻塞性黃疸,亞急性重型肝炎,,,,,,,,,,肝炎都有什么癥狀?,http://www.1ppt.com,添加標題,添
11、加標題,,,,急性重型肝炎,慢性重型肝炎,淤膽型肝炎,,肝炎后肝硬化,,,,,,,起病急、初期似黃疸型肝炎,,類似急性黃疸型肝炎.,,黃疸深、消化道癥狀輕、ALT升高和PTA下降不明顯.,,黃疸加深,,黃疸迅速加深、出血傾向,10日內病情迅速進展出現(xiàn)肝衰竭,中毒性鼓腸、肝性腦病和肝腎綜合征,,,,,,,,,,肝炎患者的臨床表現(xiàn),http://www.1ppt.com,黃 疸,尿 黃,,,,,,,,,,http://www.
12、1ppt.com,腹水,肝炎患者的臨床表現(xiàn),,,,,,,,,,急性肝炎患者的治療及飲食,http://www.1ppt.com,多食蔬菜水果,食欲差時遵醫(yī)囑靜脈補充葡萄糖、脂肪乳和維生素,腹脹時減少產氣食品的攝入,,,,,,,,,,慢性肝炎患者的治療及飲食,http://www.1ppt.com,有肝性腦病傾向者應限制或禁止蛋白質攝入,避免長期攝入高糖高熱量飲食和飲酒,重性肝炎患者的治療及飲食,早期臥床休息逐漸增加活動量少量
13、多餐,,,,,,,,,,肝炎的護理注意事項,http://www.1ppt.com,1,2,3,4,5,生活規(guī)律適當活動勞逸結合,不濫用保肝藥物和其他損害肝臟的藥物,出院后定期復查,加強營養(yǎng)避免長期高熱量高脂肪食物戒煙酒,實施適當?shù)募彝ジ綦x,6,改善胃腸道消化功能積極補充益生菌,,,,,,,,,,肝炎患者的消化功能癥狀,http://www.1ppt.com,嚴重可出現(xiàn)水電解質紊亂低蛋白血癥甚至休克,惡心、嘔吐可伴有發(fā)熱
14、,糞便的性狀異常便秘≤2天/次大便每日≥3次腹脹、腹痛,,,,,,消化不良、食欲差,肝炎患者腸道菌群失調,,,,,,,,,,,肝炎與胃腸道菌群失調,http://www.1ppt.com,惡化?改善?.,胃腸道菌群失調,食欲下降、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化道出血、胃腸功能衰竭,肝炎,,,慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等,不治療,治療:益生菌,惡化?Or改善?,,,,,,,,,,什么是腸道菌群失調?,http://www.1ppt.c
15、om,,,,,,,,,,什么是益生菌,http://www.1ppt.com,,,,,,,,,,,益生菌都有哪些作用?,http://www.1ppt.com,,,,,,,,,,缺乏益生菌的危害,http://www.1ppt.com,,,,,,,,,,http://www.1ppt.com,哪些食物含有益生菌?,,,,,,,,,,肝炎患者選擇益生菌應注意哪些問題?,http://www.1ppt.com,,,,,,選擇可靠的品牌和生產
16、廠家,,,,,,1,2,3,4,5,選擇符合需求的益生菌補充劑,查看所標注益生菌菌種或者菌株的具體信息,查看保質期,添加的其它成分,,,,,,,,,,貝飛達——改善肝炎患者腸道菌群失調的最佳選擇,http://www.1ppt.com,三聯(lián)配方 優(yōu)勢互補,雙歧桿菌制抑制產生毒素的有害菌數(shù)量,對肝臟患者起到良好的治療作用。8家國內大醫(yī)院采用雙歧桿菌制劑對365例慢性肝炎患者進8周治療,發(fā)現(xiàn)患者肝功能明顯改善。雙歧桿菌還可以用于治療肝昏迷
17、,并可以抑制乙肝病毒,促進大、小三陽轉陰。,減少了體內毒素的生成,減輕了肝臟解毒負擔;雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌在腸道內發(fā)酵后,還可產生乳酸和醋酸,能提高鈣、磷、鐵的利用率,促進鐵和維生素D的吸收,產生維生素K及維生素B,還可以減少膽固醇的吸收,并能降低輻射對人體的傷害。,通過降低PH值和被有益菌發(fā)酵,促進腸道內雙歧桿菌生長,抑制有害菌。促進腸道產生對抗病原菌的免疫球蛋白A。加強營養(yǎng)素消化程度,合成維生素B12等人體必須的B族營養(yǎng)素,促進鈣、
18、鎂、鐵等微量元素的吸收。,,,,,,,,,,腸溶膠囊的益處,http://www.1ppt.com,益生菌口服后必須經過胃酸屏障的考驗才能到達腸道粘附,發(fā)揮作用,,,,,,,,,,貝飛達——改善肝炎患者腸道菌群失調的最佳選擇,http://www.1ppt.com,,,經濟基藥目錄,報銷日均費用最低,安全,有效,經濟,使用簡便,,貝飛達,安全上市超過10年的益生菌制劑,,,,,,,,,,http://www.1ppt.com,服用
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