川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方

1、祛風(fēng)劑,定義,概述,風(fēng)病,外風(fēng),內(nèi)風(fēng),風(fēng)邪外襲病位在肌表、經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié),臟腑功能失調(diào)，病位主要在肝。,,肝風(fēng)上擾熱極動風(fēng)陰虛風(fēng)動血虛風(fēng)動,,1、辨別風(fēng)病屬內(nèi)、屬外。2、辨別病邪兼夾及虛實(shí)，進(jìn)行適當(dāng)配伍。3、風(fēng)藥多溫燥，易傷津助火，陰津不足及陽亢有熱者慎用。,使用注意：,分類,平熄內(nèi)風(fēng),疏散外風(fēng),,川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》,偏正頭痛或巔頂作痛目眩惡寒發(fā)熱鼻塞舌苔薄白，脈浮,外感風(fēng)邪頭痛,,風(fēng)

2、邪外襲 循經(jīng)上犯頭目,,疏散外風(fēng),川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》,臣 羌活—善治太陽經(jīng)頭痛 白芷—善治陽明經(jīng)頭痛 細(xì)辛—善治少陰經(jīng)頭痛，宣通鼻竅,,,疏風(fēng)止痛,疏散外風(fēng),君 川芎—祛風(fēng)活血止痛,為治頭痛要藥， 尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。,使 甘草—益氣和中調(diào)藥,佐 荊芥、防風(fēng)、薄荷—疏風(fēng)止痛，清利頭目,祛風(fēng)止痛,清茶—苦涼，既可上清頭目，又能制約風(fēng)藥

3、 過于溫燥升散,大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》,口眼歪斜舌強(qiáng)不能言語手足不能運(yùn)動或兼惡寒發(fā)熱肢節(jié)疼痛苔白或黃 脈浮細(xì)或弦細(xì),風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證,,風(fēng)邪初中氣血痹阻,,疏散外風(fēng),大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》,祛風(fēng)清熱養(yǎng)血活血,疏散外風(fēng),風(fēng)中經(jīng)絡(luò)氣血痹阻,邪之所湊其氣必虛,風(fēng)邪郁而化熱,祛風(fēng)——艽、芷、辛、 防、羌、獨(dú),清熱——膏、地、芩,活血,益氣——術(shù)、苓、草養(yǎng)血,

4、,,四物(地、歸、芍、芎),,,,消風(fēng)散《外科正宗》,皮膚疹出色紅或遍身云片狀斑點(diǎn)瘙癢 抓破后滲出津水 苔白或黃脈浮數(shù)有利,風(fēng)疹濕疹,,風(fēng)濕熱邪郁于肌湊侵淫血脈,,疏散外風(fēng),消風(fēng)散《外科正宗》,佐 石膏、知母—清熱瀉火 當(dāng)歸、生地 胡麻仁,疏風(fēng)養(yǎng)血清熱除濕,,,,疏散外風(fēng),使 甘草—解毒和中調(diào)和諸藥,君 荊芥、防風(fēng) 牛蒡、蟬蛻,臣 蒼術(shù)—散風(fēng)祛濕 苦參—清熱燥

5、濕 木通—滲利濕熱,疏風(fēng)止癢，祛除風(fēng)邪,養(yǎng)血活血滋陰潤燥,牽正散《揚(yáng)氏家藏方》,太陽外中于風(fēng)，陽明內(nèi)蓄痰濁，風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)，肌肉失養(yǎng),風(fēng)痰阻絡(luò),祛風(fēng)化痰通絡(luò)止痙,,,,疏散外風(fēng),君 白附子—長于祛頭面之風(fēng)，燥濕化痰散風(fēng)止痙臣 全蝎—熄風(fēng)止痙通絡(luò)定風(fēng)止痙之要藥 僵蠶—熄內(nèi)風(fēng)，散外風(fēng)且能化痰佐使 酒—性善走，宣通血脈助藥勢直達(dá) 頭面，使風(fēng)去

6、痰消經(jīng)絡(luò)通暢,中風(fēng)面癱口眼歪斜,羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》,高熱不退 煩悶躁擾，甚則神昏手足抽搐，發(fā)為痙厥舌絳而干或舌焦起刺脈弦而數(shù),肝熱生風(fēng)證,肝經(jīng)熱盛熱急動風(fēng),,,平熄內(nèi)風(fēng),羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》,佐 生地、白芍、甘草 —酸甘化陰，滋陰柔肝舒筋 川貝、竹茹—清熱化痰 茯神木—寧心安神,涼肝熄風(fēng) 增液舒筋,,,平熄內(nèi)風(fēng),使 生甘草—調(diào)和諸藥,君 羚角、鉤藤—清熱平肝熄風(fēng)止痙,臣 桑葉

7、 菊花,辛涼疏泄，使邪熱外達(dá)以助涼肝熄風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,頭目眩暈，目脹耳鳴腦中熱痛，面色如醉心中煩熱，或時常噫氣 或肢體漸覺不利口眼漸形歪斜或眩暈顛撲，昏不知人 移時始醒醒后不能復(fù)原脈弦長有力,類中風(fēng),,陰虛陽亢肝風(fēng)內(nèi)動氣血并走于上,,,,平熄內(nèi)風(fēng),,中風(fēng)后,中風(fēng)前,中風(fēng)時,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,佐 龜板、白芍 玄參、天冬 茵陳、川楝子、麥芽,鎮(zhèn)肝

8、熄風(fēng) 滋陰潛陽,,,平熄內(nèi)風(fēng),使 甘草—調(diào)和諸藥，伍麥芽養(yǎng)胃和中,君 牛膝—重用引血下行，且補(bǔ)肝腎。,臣 代赭石、龍骨、牡蠣,—鎮(zhèn)肝降逆潛陽,滋陰，潛陽，清熱,—疏肝泄熱,天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》,肝陽偏亢 肝風(fēng)上擾證,,平熄內(nèi)風(fēng),頭痛眩暈失眠舌紅苔黃脈弦,肝陽偏亢風(fēng)陽上擾,—肝陽偏亢神失所養(yǎng),肝陽有余化熱之體征,,,天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》,平熄內(nèi)風(fēng),平肝熄風(fēng)——天麻、鉤藤、石決明清肝熱

9、——黃芩、梔子活血利水——牛膝、益母草補(bǔ)肝腎——杜仲、桑寄生安神——夜交藤、朱茯神,平肝熄風(fēng)清熱活血補(bǔ)益肝腎,,大定風(fēng)珠《溫病條辨》,溫病后期手足瘛縱神倦脈氣虛弱有時時欲脫之勢舌絳少苔,陰虛風(fēng)動證,,,真陰大虧虛風(fēng)內(nèi)動,平熄內(nèi)風(fēng),大定風(fēng)珠《溫病條辨》,臣 白芍、甘草 五味子,滋 陰 熄 風(fēng),,,平熄內(nèi)風(fēng),使 甘草 —兼能調(diào)和諸藥,佐 龜板、鱉甲、牡蠣—育陰潛陽,重鎮(zhèn)熄風(fēng),君 雞子黃、阿膠—滋陰以熄