品質(zhì)管理持續(xù)改善培訓共93張

1、品質(zhì)管理 持續(xù)改善（Quality Control Circle Q.C.C）案例實戰(zhàn)演習,QCC十大重點,1. 首重「落實」2. 「事實」重于「感覺」 3. 「統(tǒng)計手法」重于「土法煉鋼」 4. 「自動自發(fā)」重于「命名指令」5. 「實際」重于「理論」6. 「過程」重于「成果」7. 「持續(xù)活動」重于「曇花一現(xiàn)」8. 「團隊力量」重于「個人英雄」9. 「人質(zhì)提升」重于「人數(shù)成長」10. 「數(shù)據(jù)」重于「經(jīng)驗」,,1

2、.管理，教育用 2.改善及解析用3.源流管理用 4.現(xiàn)場操作標準用,,可應用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對策方法,特性要因圖,1.決定改善目標 2.明了改善的效果3.掌握重點分析,柏 拉 圖,能以前面幾項為改善之要點，可忽略最后幾項,1.日常管理用 2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用,查 檢 表,幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之資料收集,,,應用層別區(qū)分法，找出資料差異的因素，而對癥下藥,層 別 法,借用其他圖形，本身無固定圖形

3、,,,1.了解二種因素(或資料)之間的關系2.發(fā)現(xiàn)原因與結果的關系,散 布 圖,應用范圍較受限制,1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)2.發(fā)現(xiàn)異狀即時采取行動,生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報,管 制 圖,,1.了解分布 2.了解制程能力3.與規(guī)格比較 4.批品質(zhì)情況,直 方 圖,,,,,,,,,手法,圖 形,用 途,備 注,了解一批品質(zhì)之好壞,QC七大手法,,1.繁雜的文字語言，結

4、合成易懂的方案2.用以認清事實與突破現(xiàn)狀,語言的收集，再以相互間關系以一覽表的構架組合,親和圖法(KJ法),,,1.應用系統(tǒng)展開 2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明確找出問題的方法,矩陣圖法,應用很廣，從二元或三元配置中可解決問題的構想,,1.找工程中之要徑路線法2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本,箭頭圖法,甘特圖的擴大使用又稱PERT法有效管理進度的方法,1.尋找最佳決策案 2.目標管理的測定3.系統(tǒng)上之預測

5、及對策的測定,PDPC法,,是過程決策計劃圖，可使其過程達到結果的方法,,1.復雜工程解析2.復雜多變數(shù)的品質(zhì)評價3.資料之解析分析,矩陣數(shù)據(jù)解析法,是矩陣圖上要素間定量化，多變數(shù)解析法之一,,1.能導出適當解決對策的有效方法2.用于要因具有復雜的關系,關連圖法,與魚骨圖功能類似適用于大問題之要因展開,,1.可應用5WHY法 2.以展開找對策型3.基本機能之展開,系統(tǒng)圖法,目的、手段環(huán)循的一種展開法常與魚骨圖轉(zhuǎn)換使

6、用,,,,,,,,手法,圖 形,用 途,備 注,新QC七大手法,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,開

7、 場成立QCC小組、設定圈名及圈徽,,,,,,,加油站,圈名圈徽設定的過程,先訂圈名、再訂圈徽訂圈名的方式開一次圈會，現(xiàn)場進行頭腦風暴，然后投票決定「圈名」 ，再一起想「圈名意義」先請圈員預先想好「圈名」，于開會前一天將數(shù)據(jù)交給主席匯整，然后開一次圈會，投票或利用親和圖法決定「圈名」，再一起想「圈名意義」圈員自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于開會時報告，再由大家投票決定,部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部

8、門屬性：南丁格爾圈、小護士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：降低差錯圈、滿意圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈,圈名九類型（個人經(jīng)驗）,圈徽含義,外觀、整體含義細節(jié)、局部含義和單位部門是否關聯(lián)顏色含義,圈名征集—46個提

9、案，個個精彩！,『珍貴的圈名征集手稿哦，滿滿三頁；選哪個呢，好為難哦？！』該怎么辦,,具備問題意識而找到問題進行活動主題評選以合適的陳述方式敘述主題（動詞＋名詞＋衡量指標）針對衡量指標說明定義及計算公式明確選題的理由,主題選定,找出問題點的方向,日常管理指標問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結果或反省中發(fā)現(xiàn),Importance Performance Analysis；IPA,,,不滿意,重 要,不重要,滿 意

10、,,3,3,發(fā)現(xiàn)問題的方法～十點分析法,1.有困難的事 2.有困擾的事3.不順利的事 4.不理解的事5.領導提醒的事 6.被抱怨，挨罵的事7.被其它單位批評的事 8.比其它單位差的事9.有差異的事 10.危險的事,護理部 門診,增加門診病患候診滿意度降低門診預約掛

11、號患診就診延遲率提升護士門診及夜診排班制度滿意度降低門診護士未依規(guī)定叫號次數(shù)提升門診多科看診轉(zhuǎn)科效率提升門診病人對于護士宣教滿意度降低門診護士因物品準備不充分，而被醫(yī)師指責之件數(shù),護理科 加護病房,提升工作環(huán)境之整齊度增加病患家屬對基本護理照護服務之認知率降低護理人員對醫(yī)療處置登錄之錯誤率降低加護病房醫(yī)護人員洗手之不確實率降低氣管內(nèi)管之滑脫率降低血管內(nèi)裝置造成院內(nèi)血路感染率提升加護病房家屬對病患身上管線的認知率降

12、低急救車之缺藥率,問題點書寫格式,動詞（正向或負向）名詞（改善的本體）衡量指標,,問題點書寫格式,動詞（正向或負向）…提高名詞（改善的本體）…門診病患衡量指標..滿意度,動詞（正向或負向）..降低名詞（改善的本體） ..住院病人衡量指標..出院等候時間,,問題（課題）的類型及解決方法,,,優(yōu)先次序矩陣評 價 法共識標準法（CCM）完全分析標準法（FACM）,主題選定的方法,記名式團體技巧多重投票法排 序 法

13、加權投票法,住院病房主題評價表,圈員共10人，每人兩票,,住院病房主題評價表,圈員共10人，每人兩票,住院病房主題評價表,評價項目與等級分數(shù),,住院病房主題評價表,本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù),說明選題理由,說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對護理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性：降低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益處??,衡量指標定義——及計算公式

14、說明,主題：降低病房紅燈使用次數(shù)紅燈使用次數(shù)定義?紅燈使用次數(shù)計算公式 ＝（A / B）× 100%,A：每日紅燈使用次數(shù)B：每百住院病人,QCC活動步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀保握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認

15、Check,,,處置Action,,,,無效果,計劃進度表,,30％,40％,20％,10％,QCC活動步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認Check,,,處置Action,,,,無效果,現(xiàn)狀把握,將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(

16、流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性 (掌握重點、柏拉圖),現(xiàn)狀把握,,流 程 圖,查 檢 表,柏 拉 圖,,降低病房紅燈使用次數(shù),護士詢問何事,,,,處理問題,紅 燈 響,問題處理結束,現(xiàn)狀把握—流程圖,現(xiàn)況把握-查檢表,,點滴問題,誤按紅燈,未 回 答,換 藥,管路問題,疼 痛,MBD事宜,紅鈴掉落,找 護

17、 士,其 他,現(xiàn)況把握-查檢表,,,,,,,,,,,,,現(xiàn)況把握-查檢表,,現(xiàn)況把握-查檢表,改善前柏拉圖,收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10,總住院人日數(shù)：768人日,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,

18、,,,,,,,確認 Check,,,處置Action,,,,無效果,目標設定內(nèi)容表達方式,?完成期限 ＋ ?目標項目＋ ?目標值?在12月31日前 ?降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值 x 改善重點 x 圈能力),現(xiàn)有規(guī)定或基準領導要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標達成可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成以醫(yī)學或管理文獻

19、查證后之結果參考其它醫(yī)院（平行展開）標準,目標設定方法,現(xiàn)況把握-查檢表,現(xiàn)況值=44.6件/每百人日,,改善前柏拉圖,收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10,總住院人日數(shù)：768人日,,住院病房主題評價表,共10人進行評價，給與1-5分,3.4/5.0=68％,目標設定內(nèi)容表達方式,?完成期限 ＋ ?目標項目＋ ?目標值?在12月31日前 ?降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況

20、值－(現(xiàn)況值 x 改善重點 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%) ?每百人日44.6件降低20.9件 。,目標設定,改善重點 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%,,每百人日次,,,53%,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀保握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化

21、,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認 Check,,,處置Action,,,,無效果,解 析,依「現(xiàn)狀把握」找到的特性,列舉出所有可能原因從要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因進行驗證，找出真正原因（真因）,問題↓原因↓要因↓真因,←頭腦風暴、魚骨圖、 關聯(lián)圖、系統(tǒng)圖,←表決(記名式團體技巧),←查檢,柏拉圖→,真因驗證常用的方法,由

22、魚骨圖中直接圈選要因（主觀/經(jīng)驗）直接進入對策擬定請單位同仁協(xié)助提供意見，再進入對策擬定將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因：將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定不可查檢的要因：直接進入對策擬定由過去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供,,為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高,,,,,人,事,方 法,物,解 析,為何點滴問題

23、會造成紅燈使用次數(shù)高,解析－特性要因分析(1),為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？,,,,,物,,,,,,,事,,,,,,,,人,,護理人員,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病人,,,解析－特性要因分析(2),為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？,,,,材質(zhì)不良,導氣針不良,,導氣孔不良,Bag破洞漏水,,控制閥不良,物,,,,紙膠脫落不粘,高度不足,,,卡榫無法固定,,點滴架,事,,更換衣服,,吃飯,,請假,,

24、,洗澡,,,人,,護理人員,,操作不當,,未插導氣針,,,固定不當易反折,,未按時間查看,,加藥種類多,點滴滴空,,,,,滴數(shù)控制不佳,,,時間未控制好,,,,,,燈光太暗,緊張怕滴空,,痛,不方便影響作息,打針部位,,,,,紅,腫,,,,,姿勢不當,,想出院,,,自覺病情好轉(zhuǎn),,自拔,,不想打點滴,要求調(diào)整滴速,,要求打點滴,,,點滴管脫落,,病人,點滴問題——真因查檢,,解析－真因驗證(1),,點滴問題,解析－真因驗證結果(1)

25、,,,,材質(zhì)不良,導氣針不良,,導氣孔不良,Bag破洞漏水,,控制閥不良,物,,,,紙膠脫落不粘,高度不足,,,卡榫無法固定,,點滴架,事,,更換衣服,,吃飯,,請假,,,洗澡,,,人,,護理人員,,操作不當,,未插導氣針,,,固定不當易反折,,未按時間查看,,加藥種類多,點滴滴空,,,,,滴數(shù)控制不佳,,,時間未控制好,,,,,看錯,,,燈光太暗,緊張怕滴空,,痛,不方便影響作息,打針部位,,,,,紅,腫,,回血,,,姿勢不當,,

26、,想出院,,,自覺病情好轉(zhuǎn),,自拔,,不想打點滴,要求調(diào)整滴速,,要求打點滴,,,點滴管脫落,,,病人,點滴管脫落,姿勢不當,時間未控制好,為何 點滴問題 會造成紅燈使用次數(shù)高？,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認

27、Check,,,處置Action,,,,無效果,對策擬訂,針對真因來思考改善對策評價改善對策(可行,經(jīng)濟,效益性)對策內(nèi)容應為永久有效對策,而非應急臨時對策考慮對策相互關系,擬訂實施順序及期間并進行工作分配對策擬訂后,需獲得上級核準方可執(zhí)行,對策擬訂(1),,,問題點：為何點滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,原因分析,,,,對,,策,,方,

28、,案,,,,實施計劃,負責人,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（1）教導人員計算及控制點滴滴數(shù),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1.時間未控制好 且未按時查看 導致點滴滴空,,,,,（2）宣導至少1-2小時查看病人,,,,,4/10~,,4/13,,,,邱柔蒲,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（1）宣導每班查看注射部位貼布是否牢固與適當,,,,,,,,,,,,,,

29、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2.點滴管脫落,,,,（2）教導護理人員正確固定方法,,,,4/10~,,4/14,,,,楊佳紋,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3.姿勢不當,,,制作宣教卡提醒病人高度及姿勢,,,4/08~,,4/14,,,,,,彭欣怡,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,對策擬訂一覽表,,問題點,

30、原因,對策擬定,,采納,負責人,,評 價,總分,,,可行性,效益性,經(jīng)濟性,（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)： 人，總分 分以上判定為采行對策）,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀保握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認

31、Check,,,處置Action,,,,無效果,對策實施,執(zhí)行改善案轉(zhuǎn)動P-D-C-A調(diào)查對其他工作或其他部門有無副作用,對策實施與檢討,,,為何點滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？,,對策實施－計劃(P)&實施(D),如何改善點滴問題降低紅燈使用次數(shù),1,2,3,5,4,,,,,宣 教 卡 （前）,宣 教 卡（后）,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對

32、策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認 Check,,,處置Action,,,,無效果,效果確認,把實施結果與改善目標加以比較注意衍生的效果,尤其負效果應采取因應措施列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認的效果(經(jīng)濟效益) －有形成果列舉出間接的,衍生的或無形的效果 (雷達圖或條列式) －無形成果,效果確認使用方法,有形成果柱 狀

33、 圖推 移 圖柏 拉 圖無形成果雷 達 圖,效果確認,步驟說明此階段之效果確認是全部的對策實施完畢一段時間后所得到的效果某些對策也許會有相輔相成的效果，所以在這一階段是做「總效果」之確認,效果確認－注意事項,有形成果改善前后之比較方法：可運用推移圖、柏拉圖等目標達成率與進步率的計算：達成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷ (目標設定值－改善前數(shù)據(jù))】×100% 進步率＝【(改善后數(shù)據(jù)

34、－改善前數(shù)據(jù))÷ 改善前數(shù)據(jù)】×100% 將改善成果換算為金額來表示，會更加具體,效果確認－注意事項,無形成果加強內(nèi)、外溝通，增加人際關系加強向心力的互動更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境對人力資源作更佳的運用減少員工流動、缺席與怠惰增加工作上之安全感對企業(yè)組織之目標與產(chǎn)品有更大的認同,效果確認之方式,目標達成100%±10%是不錯的，目標達成率高于150%或低于80%者應提出說明 改善前后結果

35、以柏拉圖或其他圖形比較可計算效益(金額),文字方面可以條列之方式表示 可以雷達圖之評價法表示無形成果A.自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)B.評價項目是偶數(shù)較好(大約5-8項較佳) C.每項目均衡發(fā)展是較好的,效果確認－有形成果,,效果確認－有形成果,效果確認－目標達成率,,,,,122.22%,注：由圈員 10人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為45分。,無形成果,,無形成果,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

36、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,1,3,4,5,和諧程度,積極性,責任感,溝通配合,愉悅感,凝聚力,解決問題的能力,品管手法,,活動前,,,活動后,,,,2,,,,,,,,,,,,,,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀保握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,

37、,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認 Check,,,處置Action,,,,無效果,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現(xiàn)狀保握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計劃 Plan,實施 Do,,,,,,,,確認 Check,,,處置Action,,,,無效果,活

38、動檢討,品管圈成功關鍵因素,領導的大力支持與鼓勵多元化的圈會圈長的能力工作分派品管手法的認識開會時間的掌握及會議技巧數(shù)據(jù)的收集（建立正確的活動心態(tài)）各醫(yī)院間的分享與良性競爭（圈長會議…）,問題解決不等于品管圈，沒有無形成果的達成，有形成果的維持也是有限工作是人生的一部份，讓自己的工作變的愉悅，需大家團體思考與進行人很少天生就是管理者或領導者，尤其臨床人員，QCC提供一個訓練管理的思維平臺，機會是給準備好的人活動結束后

39、可將案例寫成文章來投稿喔,結 論,11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。　　12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。　　13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人?！　?4、夢想總是

40、跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡?！　?5、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!　　16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩

41、;可以生氣，但不能生事。　　17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。　　18、在人生的舞臺上，當有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行?！　?9、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。　　20、每一個成就和長進，

42、都蘊含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持，而是堅持了才能看到希望。　1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。　　2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己?！　?、大概是沒有了當初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。　　4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅強意志

43、，就像城市主要街道匯集點上的方尖碑一樣，在軍事藝術中占有十分突出的地位?！　?、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。　　6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。　　7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認?！　?、世上的事，只要肯用心去學，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美

44、，對痛楚?！　?、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。　　10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘?！　?1、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。　　12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學會的成長。

45、　　13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止?！　?4、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己?！　?5、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印?！　?6、成功的反義詞不是

46、失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對?！　?7、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。　　18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己?！　?9、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難?！　?0、生活不會按你想要的方式進行，它會給你一段