肝膽外科出科試題題庫(kù)

1、肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫(kù)）肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫(kù)）一名一名詞解釋①①1.TIPPS①①2.MOFS①①3.BuddChanirsyndrome①①4.Calot三角①①5.cot三聯(lián)癥二問(wèn)答題1.斜疝和直疝的斜疝和直疝的鑒別鑒別2.閉合性腹部合性腹部損傷損傷手術(shù)探查指征：指征：①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者①腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者①全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快

2、或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者①血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者.①胃腸出血者①積極救治休克而情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。3.膽總管切開(kāi)取石、管切開(kāi)取石、T管引流管引流術(shù)觀術(shù)觀察注意事察注意事項(xiàng)及T管拔管指征管拔管指征:1.膽總管內(nèi)有結(jié)石或寄生蟲(chóng)等可捫及。2.膽總管有明顯的肥厚擴(kuò)大，直徑大于1.5cm者。3.膽總管內(nèi)抽得之膽汁不正常(有泥沙樣膽色素細(xì)粒、云霧樣的多量上皮脫屑，膽汁混濁或呈白色等)。4.胰腺顯著增厚硬變者。5

3、.膽囊內(nèi)有多量小粒結(jié)石者。6.膽囊內(nèi)雖無(wú)結(jié)石，但膽囊萎縮肥厚而膽囊管有明顯擴(kuò)大者。7.臨床上有阻塞性黃疸，而手術(shù)時(shí)未能在膽囊或膽道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在，相反見(jiàn)膽總管有縮窄現(xiàn)象者。8.臨床上疑有膽道疾患，而手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)膽道或其他器官有病變而不足以解釋臨床癥狀者。7.引起上消化道大出血常引起上消化道大出血常見(jiàn)的病因的病因:1.胃十二指腸潰瘍2.門(mén)靜脈高壓癥3.出血性胃炎(hemrhagicgastritis)又稱糜爛性胃炎(erosivega

4、stritis)或應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)4.胃癌5.膽道出血8.門(mén)靜脈高靜脈高壓癥大出血癥大出血時(shí)如何如何處理？理？指標(biāo)肝功血清膽紅素(mgdl)血清白蛋白(gL)腹水肝性腦病凝血酶原時(shí)間I17.1～34.235無(wú)無(wú)1~4II34.2～51.328~35少量，易控輕度4～6III51.36?故對(duì)有明顯黃疽、腹水等肝功能III級(jí)者，均不宜行手術(shù)治療，而以非手術(shù)治療為宜。?手術(shù)治療：重點(diǎn)是輸血，同時(shí)靜脈滴注垂體加壓素和應(yīng)用三腔