學術會關于無痛分娩你想知道的都在這里了

1、揭秘無痛分娩,準媽媽，準備好了嗎？,,對寶寶有危害嗎？,真的不疼嗎？有副作用嗎？,剖，還是不剖？,聽說可以打“無痛”？,疼，疼怎么辦？,很貴吧？,剖宮產(chǎn)——其實對媽媽不好！,避免產(chǎn)婦接受產(chǎn)時的疼痛——但是，術后切口和子宮收縮仍然會疼的。開腹后導致盆腔的一些臟器粘連，以后手術難度增加。,挨一刀，沒那么輕松,有的女孩子呀，看著漂漂亮亮的，肚子里粘的一塌糊涂！,剖宮產(chǎn) 其實對寶寶也不好！,陰道分娩胎兒的胸廓能受到節(jié)律性的收縮，

2、迅速產(chǎn)生肺泡表面活性物質(zhì)，出生后肺泡彈力足，易擴張，很快建立自主呼吸胎兒受到陰道的擠壓，呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來，出生后患“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少通過陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對智力發(fā)育有好處,媽媽，我要贏在起跑線上！,分娩疼痛的來源,第一產(chǎn)程：平滑肌收縮，宮頸擴張。第二產(chǎn)程：胎先露壓迫盆底組織，肛提肌收縮，會陰及陰道擴張?zhí)弁闯潭龋?5%輕度，35%中度，50%劇烈（其中20%痛不欲

3、生）,順產(chǎn)……很痛吧？,誰說不疼那是假的！,分娩疼痛屬生理性疼痛 生理的就一定好嗎？,好處臨產(chǎn)的信號有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程進展,不利影響對產(chǎn)婦——基礎代謝率增加，氧耗增加，過度通氣，低氧血癥，酸中毒，惡心嘔吐，焦慮恐懼對胎兒——缺氧，酸中毒，胎兒窘迫,媽媽，你再叫我就憋死啦！,將鎮(zhèn)痛藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔以達到緩解分娩疼痛的目的,,椎管內(nèi)阻滯（腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛）目前使用較普遍

4、、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的分娩鎮(zhèn)痛法,無痛分娩原理,,我們的椎管內(nèi)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛技可以做到完全無痛——但是，那你就使不上勁生啦！,最好的效果：留部分子宮收縮的疼痛感覺——需要時可以隨時用力哦！,嚴格來說應該叫“減痛”而非“無痛”,3%失敗率——沒有十全十美的技術,真的可以“無痛”嗎？,無痛分娩的好處,降低產(chǎn)婦應激反應讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全時

5、，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩,對媽媽：不僅僅是不那么痛…,媽媽就要見到你啦寶貝！,打了無痛養(yǎng)精蓄銳準備上戰(zhàn)場！,無痛分娩的好處,減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài),氧氣充沛的感覺好舒服！,O2,O2,O2,O2,O2,O2,O2,對寶寶更有益喲！,無痛分娩安全嗎？,會傷及脊神經(jīng)嗎？ 由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產(chǎn)麻醉的穿刺方法完全相同，嚴格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應證

6、，故神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低 會影響產(chǎn)后排尿嗎？ 藥物濃度減少后，影響很少（0.3%）。產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，不單是麻醉問題。產(chǎn)程中鼓勵多排尿，避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫，分娩后，鼓勵產(chǎn)婦早下地、早排尿其他癥狀如低血壓、惡心、皮膚瘙癢等，發(fā)生率不高，對癥處理后可緩解會導致產(chǎn)后腰痛嗎？產(chǎn)后不同程度腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與“無痛分娩”真的沒有關系，對癥治療及休息是可緩解的,無痛分娩對寶寶有影響嗎？

7、,藥直接注入椎管內(nèi)，而不是通過靜脈，藥量到母親體循環(huán)以后，通過胎盤的藥物微乎其微，故對胎兒無不良影響,以維護母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉,這個劑量……只有剖宮產(chǎn)麻醉的1/10,本院統(tǒng)計：新生兒體重 3487±323gApgar評分 1分鐘>8分；5分鐘均為10分,無痛分娩對哺乳有影響嗎？,由于用藥劑量很少，通過胎盤很少，藥物很快就會代謝掉，對哺乳沒有任何影響,剖宮產(chǎn)麻醉

8、藥量要大幾倍，同樣對嬰兒的哺乳也沒有影響,無痛分娩會影響活動嗎？,只是鎮(zhèn)痛，不是麻醉！剖宮產(chǎn)麻醉過程中，雙下肢無法抬起；無痛分娩只阻滯疼痛感覺，對運動行為（如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄等）無阻滯作用。99.1%產(chǎn)婦均可下地行走,可滿地溜達喲！,無痛分娩會減慢產(chǎn)程嗎？,近年改為極低濃度的麻醉藥物，產(chǎn)程因麻醉因素的影響而延長的幾率已大幅度降低宮縮強度與頻率與鎮(zhèn)痛前無顯著性差異低位產(chǎn)鉗率：7%左右剖宮產(chǎn)率：10%左右側(cè)切率：2

9、0%左右,倫家叫產(chǎn)鉗倫家沒那么可怕……,打了“無痛”后，還能剖嗎？,降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免剖宮產(chǎn)；胎兒窘迫、羊水渾濁、產(chǎn)前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)；縮短了麻醉時間，有利于母嬰的搶救；手術完畢還可進行術后鎮(zhèn)痛。,你打過無痛了通過背上的硬膜外管直接給手術需要的麻醉藥就行了,不用再扎了？太棒了！一針多用有木有！,無痛分娩費用如何？,,,,,,正常費用大約是900~1000元,什么時候才可以打“無痛”？,當

10、產(chǎn)程確定開始時，子宮規(guī)律收縮，感覺到一定程度的疼痛時，即可向助產(chǎn)士提出無痛分娩的要求。,疼死了，姐要打無痛！,親你宮口還沒開呢,什么人不能做無痛分娩？,自然分娩的禁忌癥骨盆異常頭盆不稱嚴重胎位異常胎兒宮內(nèi)窘迫,椎管內(nèi)麻醉禁忌癥嚴重凝血異常嚴重脊椎畸形穿刺部位皮膚感染麻醉藥過敏,須產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)生認真檢查后，才能知道哦,,你根本就不關！心！我！,我媽說可能對孩子不好……,生孩子，疼還不是天經(jīng)地義的現(xiàn)在的年輕人真嬌

11、氣啊想當年我……,時代在發(fā)展科技在進步,何棄療…,分娩鎮(zhèn)痛率 85%剖宮產(chǎn)率 10-20%,分娩鎮(zhèn)痛率 1946年 32% 1958年 66% 1970年后 98%剖宮產(chǎn)率 18.5%,分娩鎮(zhèn)痛率 1%剖宮產(chǎn)率 接近50%,差距！我們的工作還遠遠不夠…,我國由