醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第6版課后思考題答案重點(diǎn)

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課后思考題（六版）1一簡(jiǎn)述中樞免疫器官的組成和功能中樞免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓樣祖細(xì)胞→粒細(xì)胞、單核、DC、①血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的產(chǎn)所：骨髓多能造血干細(xì)胞→紅細(xì)胞和血小板淋巴樣祖細(xì)胞→B、T、NK細(xì)胞②B細(xì)胞和NK分化發(fā)育的產(chǎn)所③再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的主要產(chǎn)所：抗原再次刺激記憶B細(xì)胞(在外周)→活化B細(xì)胞隨血液或淋巴返回骨髓→B細(xì)胞在骨髓分化為漿細(xì)胞→產(chǎn)生大量IgG，釋放入血。(注：外周免疫器官如脾臟和淋巴結(jié)也是再

2、次應(yīng)答產(chǎn)所，但其產(chǎn)生抗體速度快而持續(xù)時(shí)間短，不是血清抗原主要來(lái)源——主要來(lái)自骨髓。)胸腺的功能：①T細(xì)胞分化成熟的產(chǎn)所：經(jīng)過(guò)陽(yáng)性選擇獲得MHC限制性、經(jīng)過(guò)陰性選擇獲得自身耐受性②免疫調(diào)節(jié)：胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和胸腺肽類分子，促進(jìn)胸腺和外周免疫器官的發(fā)育，促進(jìn)免疫細(xì)胞(特別是T細(xì)胞)的發(fā)育。③自身耐受的建立與維持：陽(yáng)性選擇后的T細(xì)胞的TCR若與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的自身pMHC高親和力則被消除。試述淋巴結(jié)、脾和腸粘膜相關(guān)淋巴結(jié)的功能淋

3、巴結(jié)：T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所(T75%，B25%)初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過(guò)濾作用——有利于巨噬細(xì)胞清除抗原參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV脾臟(胚胎時(shí)期造血器官、人體最大外周免疫器官)：T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所(T60%，B40%)初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過(guò)濾作用——有利于巨噬細(xì)胞清除抗原合成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體MALT：參與粘膜局部免疫應(yīng)答其中的B1細(xì)胞產(chǎn)生分泌IgA，抵御病原微生物。二淋巴細(xì)胞再循環(huán)？其生物學(xué)意義？

4、淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過(guò)程。生物意義：補(bǔ)充新的免疫細(xì)胞、增加與APC接觸的機(jī)會(huì)、將免疫信息傳遞給其他免疫成分。三試述抗原的基本特性？四影響抗原應(yīng)答的主要因素A抗原分子的理化性質(zhì)a化學(xué)性質(zhì)：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖類、LPS及腫瘤細(xì)胞的DNA、組蛋白b分子量大?。?0KD，分子量大的免疫原性強(qiáng)c結(jié)構(gòu)復(fù)雜性：含芳香族AA的Ag免疫原性強(qiáng)。d分子構(gòu)像：抗原表位e易接近性：抗原表位被淋巴細(xì)胞受體接近容

5、易程度，易接近免疫原性強(qiáng)f物理狀態(tài)：顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)B宿主方面的因素：遺傳因素，年齡、性別及健康狀態(tài)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課后思考題（六版）3含分泌片，抗蛋白酶水解)功能：SIgA可穿過(guò)消化道、呼吸道粘膜，因而——①sIgA穿過(guò)粘膜進(jìn)入母乳，新生兒消化道吸收母乳中sIgA得到自然被動(dòng)免疫；②sIgA參與粘膜局部免疫，在粘膜表面阻止病原體粘附、中和毒素，機(jī)體抗感染的邊防軍。IgD：隨時(shí)可合成，含量第四，無(wú)亞類和J鏈，鉸鏈區(qū)最長(zhǎng)而易被蛋白酶水解而壽

6、命最短功能：mIgD構(gòu)成BCR，B細(xì)胞表達(dá)mIgDmIgM為成熟的初始B細(xì)胞，活化的B細(xì)胞和記憶B細(xì)胞mIgD消失。IgE：最晚產(chǎn)生，血清濃度最低，無(wú)鉸鏈區(qū)，由粘膜下淋巴組織的漿細(xì)胞分泌功能——親細(xì)胞致敏抗體，其Fc段的、結(jié)構(gòu)域易于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞高親23和力的FcRI（IgEFc受體）結(jié)合引起I型超敏反應(yīng)；抗寄生蟲(chóng)免疫。七補(bǔ)體激活的三條途徑比較和生物學(xué)意義經(jīng)典途徑旁路途經(jīng)MBL途徑激活物IgG、IgMAg復(fù)合物保護(hù)病原體的成分N

7、氨基半乳糖、甘露糖C3轉(zhuǎn)化酶活化的C4b2a活化的C3bBbP活化的C4b2aC5轉(zhuǎn)化酶活化的C4b2a3b活化的Bp3活化的C4b2a3b起始補(bǔ)體C1qC3凝集素生物學(xué)意義后期、再次感染最早、初次感染早期，初次感染種系發(fā)育最遲最早旁路到經(jīng)典的過(guò)渡補(bǔ)體的生物學(xué)功能活化最終組裝MAC介導(dǎo)細(xì)胞溶解效應(yīng)：溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，即溶解紅細(xì)胞、血小板、有核細(xì)胞；參與宿主抗細(xì)菌和抗病毒。活化過(guò)程中活性裂解片段的生物學(xué)功能：調(diào)理作用，C3

8、b、C4b附著于細(xì)菌等顆粒性抗原表面，并與吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面的CR1、CR3、CR4結(jié)合促進(jìn)吞噬作用。炎癥介質(zhì)，過(guò)敏毒素：C3a、C5a；趨化因子：C5a對(duì)中性粒細(xì)胞的趨化和誘導(dǎo)激活免疫粘附，清除循環(huán)免疫復(fù)合物，避免過(guò)渡堆積。八細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)多為小分子多肽；較低濃度即發(fā)揮生物學(xué)活性；通過(guò)結(jié)合高親和受體發(fā)揮生物學(xué)作用；以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用；具有多效性、重疊性、拮抗或協(xié)同性網(wǎng)絡(luò)性細(xì)胞因子的生物學(xué)功能直接殺傷、調(diào)節(jié)免

9、疫應(yīng)答、刺激造血和參與創(chuàng)傷修復(fù)促進(jìn)凋亡，直接殺傷靶細(xì)胞：TNF。LT直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答包括調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答：調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答：對(duì)DC，IL1、TNF促進(jìn)iDC分化、IFN上調(diào)DC的MHC分子表達(dá)，趨化因子調(diào)節(jié)DC遷移和歸巢；對(duì)單核巨噬細(xì)胞，MCP單核細(xì)胞趨化P趨化其到達(dá)炎癥部位，IL2、IFN、MCSF、GMCSF刺激活化、IFN上調(diào)的其MHC分子表達(dá)，TGF、IL10、IL13抑制其功能；對(duì)中性

10、粒細(xì)胞，炎癥產(chǎn)生因子，IL1、TNF、IF6、8促進(jìn)中性粒細(xì)胞達(dá)到炎癥部位、CSF激活它；對(duì)NK，IL15早期促分化，IL2、15、12、18促殺傷；NKT細(xì)胞，IL2、12、18、IFN活化、促殺傷；T細(xì)胞，受腸道上皮和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的IL1、7、12、15的激活調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫：B細(xì)胞，IL4、5、6、13TNF刺激活化，多Th、DC分泌的細(xì)胞因子促其抗體類別轉(zhuǎn)化(IL4促IgG1和IgE，IL5、TNF促IgA)；對(duì)T細(xì)胞，IL2、7