腎積水患者的健康宣教詳解

1、腎積水患者的 健康宣教,,,日,間,察,觀,房,病,治療方法,腎積水定義,早期癥狀,臨床表現(xiàn),健康指導(dǎo),,目錄,腎積水定義,尿液從腎盂排出受阻，使腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，造成尿液積聚在腎內(nèi)稱為腎積水(hydronephrosis） 成人腎積水超過(guò)1000 ml或小兒超過(guò)24小時(shí)的正常尿液總量時(shí)，稱為巨大腎積水。,腎積水的治療方法是根據(jù)患者的情況來(lái)確定的，腎積水的治療方法有：1、去除病因，解除梗阻；2、對(duì)于情況太差

2、或病因復(fù)雜的患者，可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟； 3、腎積水或膿腎嚴(yán)重的患者，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除；4、不能手術(shù)切除的患者，可以放雙“T”管或支架管；,腎積水的早期癥狀,1.腰痛 為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適?！　?.腰腹部腫塊 起初始于肋緣下，逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸，大者可越過(guò)中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動(dòng)感，壓痛不明顯?！　?.血尿 一般為鏡下血尿。并發(fā)感染、結(jié)石或外傷后血尿加重?！　?.少尿或無(wú)尿 若雙側(cè)腎臟、孤立

3、腎或僅一側(cè)有功能的腎臟出現(xiàn)積水。　　5.少尿與多尿交替出現(xiàn) 見(jiàn)于一部分原發(fā)性腎積水的病人?？捎?次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時(shí)則腫塊迅速增大，疼痛加重。,我們?cè)谏钪袘?yīng)該怎樣預(yù)防腎積水呢？,很多時(shí)候腎結(jié)核患者要補(bǔ)充一定要注意高熱量及高質(zhì)量蛋白質(zhì)，比如說(shuō)且需乳類，大多數(shù)還需大量補(bǔ)充維生素A、B、C、D，還有就是多食新鮮蔬菜、或者是水果及各種清淡富含水分食品，從而這以保持大小便通暢，還應(yīng)該加強(qiáng)利尿作用。所以說(shuō)久病體虛患者宜

4、進(jìn)食滋補(bǔ)品。忌溫?zé)帷⑾阍锏娘嬍?，亦忌煙酒?臨床表現(xiàn),,由于梗阻原發(fā)病因部位和程度的差異，不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)有所不同。,1、原發(fā)病癥狀,如結(jié)石引起疼痛,腫塊引起血尿,尿道狹窄引起排尿困難,2、繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀,3、嚴(yán)重腎積水時(shí)患側(cè)腰部可觸及囊性包塊,4、雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,,,健康指導(dǎo),保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,健康指導(dǎo),放置雙J管的病人，告知術(shù)后1~3個(gè)月經(jīng)膀胱拔除，鼓勵(lì)病人多飲水定

5、期復(fù)診，了解腎積水程度是否減輕及腎功能情況活動(dòng)與休息 出院后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，注意休息，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，避免過(guò)度活動(dòng)或劇烈活動(dòng)，避免四肢、腰部同時(shí)伸展及突然下蹲動(dòng)作，以防雙J管滑脫移位。如出現(xiàn)血尿、膀胱刺激征，可臥床休息，減少活動(dòng)癥狀可減輕或消失，如癥狀加重，及時(shí)返院就診。,飲食指導(dǎo),腎積水護(hù)理飲食必不可少　　1、腎積水飲食，腎積水應(yīng)該忌食辛辣刺激性食物和海腥發(fā)物，如：海鮮、鵝、公雞、豬頭肉、帶魚(yú)、黃魚(yú)等，忌食煎炸食物，戒

6、除煙酒。　　2、腎積水吃什么好？腎積水應(yīng)多吃的食物包括：蘿卜、冬瓜、西瓜、絲瓜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜等。宜食：蓮藕、白茅根、花生、茄子、豆芽、玉米等。減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物，限制維他命C的用量?！　?、腎積水飲食，如果患者是單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量?！　?、患者應(yīng)該增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠

7、碳水化合物?！　∧I積水多伴有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，所以腎結(jié)石腎積水飲食上也要根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。,飲食指導(dǎo),腎積水飲食，對(duì)于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等?！　?duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量?！　?duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食。控制鈉攝入，鈉攝入過(guò)