臨床護(hù)理實(shí)踐指南題庫

1、1《臨床護(hù)理實(shí)踐指南臨床護(hù)理實(shí)踐指南》1～5章一、判斷題一、判斷題1、在準(zhǔn)備床單位時(shí)，如需使用橡膠單或防水布時(shí)，應(yīng)避免其直接接觸患者皮膚。（√）2、營養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（）3、導(dǎo)尿過程中，若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。（√）4、大量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝。（）5、消化道出血病人灌腸時(shí)溶液不得超過500ml，壓力要低。（）6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。（）7、壓瘡Ⅰ期患者應(yīng)進(jìn)行局部

2、皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（）8、傷口敷料使用膠布固定時(shí)，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸平行。（）9、使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入。（√）10.為患者行會陰護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門（）11.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12h用完。（）12.對于咯血的患者應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)用力咳出血塊，防止窒息。（）13.對于發(fā)熱患兒應(yīng)盡早

3、使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。（）14.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。（）15.為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時(shí)應(yīng)根據(jù)治療的需要，選擇最細(xì)管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管。（√）16.指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。（）17.患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時(shí)咳出，預(yù)防窒息。（√）18.護(hù)士在護(hù)理股骨頸骨折病人時(shí)，為其擺放的體位是患

4、肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。（）19.一患兒半年前感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5℃，遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫（）20.男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（）21.靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。（√）22.更換造口底盤及造口袋時(shí)，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時(shí)涂保護(hù)劑，用手按壓底盤1—3分鐘。（）23.男性，5

5、0歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時(shí)應(yīng)先清潔傷口，再清潔引流管。（√）24.患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護(hù)士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓瘡期Ⅲ期（）25.患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應(yīng)在晨起空腹，排尿前測量體重。（）二、單選題二、單選題1、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯誤的是：（C）。A.浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施B.床上擦浴時(shí)隨時(shí)注意保暖C.妊娠7個(gè)月以上孕婦盆浴時(shí)隨時(shí)觀察病情D.注意

6、保護(hù)傷口和管路318、一人將患者搬運(yùn)至平車，平車與床的位置是（C）。A.平車頭端與床尾成銳角B.平車頭端與床頭成銳角C.平車頭端與床尾成鈍角D.平車頭端與床頭成鈍角19、患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不妥（A）。A.備熱水袋B.備氧氣C.鋪麻醉床D.備輸液架20、病室濕度過高可產(chǎn)生（D）。A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹瀉C.蒸發(fā)作用加強(qiáng)D.抑制出汗，氣悶21、下列哪項(xiàng)是鋪麻醉床的目的（B）

7、。A.準(zhǔn)備接受患者B.便于接受麻醉手術(shù)后的病人C.便于患者住宿D(zhuǎn).便于陪床人員休息22、鋪床時(shí)，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（A）。A.20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm23、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐?。–）。A.腦出血B.急性心梗C.慢性腎小球腎炎D.急性胰腺炎24、頸椎骨折的患者需采用（C）。A.輪椅運(yùn)送B.平車2人搬運(yùn)C.平車4人搬運(yùn)D.以上均可25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的

8、為（B）。A.可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動B.三凹征見于呼氣性呼吸困難C.表現(xiàn)為呼吸頻率加快D.輔助呼吸肌參與呼吸活動26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）。A.胃潴留B.小腸梗阻C.上消化道出血D.以上均不正確27、下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C）。A.擴(kuò)大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢D.減輕心臟負(fù)擔(dān)28、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（C）。A.防止患者著涼B.動作敏捷C.脫上衣時(shí)，先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)D.穿上衣時(shí)，先

9、穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè)29、下列有關(guān)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評估表說法正確的是（D）。A.評分≥14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)B.評分≤14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)C.分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高30、為患者使用約束帶時(shí)，錯誤的是（A）。A.適合長期使用B.帶下墊襯墊C.定時(shí)松解D.松緊適宜31.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（）BA、中暑病人、室溫保持在30℃B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23℃左右C、氣管切開的病人、室內(nèi)相

10、對濕度40%左右D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗32.下列需用保護(hù)具的患者是（）DA、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動33.協(xié)助患者翻身不妥的是（）CA、有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時(shí)，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐34.需去枕仰臥位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨