麻醉分級授權(quán)管理制度

1、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度（一）麻醉的分級與分類1參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～Ⅵ級ASA分級標準：Ⅰ級：體格健康，各器官功能正常，無精神疾病等。Ⅱ級：除外科疾病外，有輕度系統(tǒng)性病（如輕度哮喘），功能代償健全。Ⅲ級：有明顯或嚴重的系統(tǒng)性疾?。ㄈ绯溲孕牧λソ撸?，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒印＂艏墸簢乐氐南到y(tǒng)性疾病，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅。Ⅴ級：無論手術(shù)與否，生命難以維持24

2、小時的瀕死病人Ⅵ級：確證為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術(shù)急診手術(shù)加“E”表示2麻醉分類標準麻醉權(quán)限分類分為I至IV級，具體麻醉權(quán)限說明如下。麻醉權(quán)限說明I級麻醉權(quán)限：在上級醫(yī)師指導下實施ASAⅠ～Ⅱ級擇期及急診普外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿科、耳鼻喉科普通手術(shù)的麻醉（適用于3年以下住院醫(yī)師）。II級麻醉權(quán)限：在上級醫(yī)師指導下實施ASAⅠ～III級擇期普外科、婦產(chǎn)科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手術(shù)病人的麻醉及ASAⅠ～Ⅳ級各科急診病人的麻醉

3、（適用于3年及以上住院醫(yī)師）。III級麻醉權(quán)限：可獨立實施擇期ASA≥Ⅲ級病人的麻醉、小兒麻醉、腦腫瘤手術(shù)的麻醉、顯微顱腦外科手術(shù)的麻醉、胸科手術(shù)的麻醉。在上級醫(yī)師指導下完成特殊病人的麻醉，如：控制性降溫麻醉，嗜鉻細胞瘤的麻醉，重癥肌無力病人的麻醉，合并重要臟器功能衰竭或嚴重系統(tǒng)功能障礙病人的麻醉等。參加疼痛治療的工作（適用于主治醫(yī)師）。IV級麻醉權(quán)限：獨立實施特殊病人的麻醉，如：控制性降溫麻醉，嗜鉻細胞瘤的麻醉，重癥肌無力病人的麻醉，

4、心血管手術(shù)麻醉，新生兒麻醉，合并重要臟器功能衰竭或嚴重系統(tǒng)功能障礙病人的麻醉等。熟練掌握各項麻醉操作和在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級Ⅰ～Ⅲ級病人的麻醉，一、二級手術(shù)的麻醉，部分能力突出的低年資住院醫(yī)師可在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級Ⅳ級、或三級手術(shù)的麻醉。2高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級ⅠⅥ級病人的麻醉、一至四級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻

5、醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等。3低年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級ⅠⅣ級手術(shù)病人的麻醉、一至四級手術(shù)麻醉、初步掌握并可獨立開展心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，腎移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣

6、管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等，并可開展疼痛門診和麻醉門診。4高年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級ⅠⅥ級手術(shù)病人的麻醉、一至四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，肝、腎移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，心肺腦復蘇等，并開展疼痛門診和麻醉門診。5低年資