肛瘺護(hù)理

1、1肛瘺肛瘺為肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成，是常見(jiàn)的直腸肛管疾病，多見(jiàn)于青壯年男性。【病因】多由直腸肛管周?chē)撃[發(fā)展而來(lái)，以化膿性感染多見(jiàn)，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等；其他如直腸肛管外傷繼發(fā)感染、直腸肛管惡性腫瘤破潰感染等所致，但比較少見(jiàn)?！痉诸?lèi)】⒈根據(jù)瘺口與瘺管的數(shù)目分為⑴單純性肛瘺：只存在單一瘺管。⑵復(fù)雜性肛瘺：存在多個(gè)瘺口和瘺管，甚至分支。⒉根據(jù)瘺管所在的位置分為⑴低位肛瘺：位于外括約

2、肌深部以下，包括低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。⑵高位肛瘺：位于外括約肌深部以上，包括高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺?！九R床表現(xiàn)】⒈癥狀常有肛周膿腫病史，因膿、血性分泌物刺激而引起局部皮膚的瘙癢。較大的高位肛瘺外口可排出糞便或氣體。當(dāng)外口假性愈合暫時(shí)封閉時(shí)，可再次形成膿腫，出現(xiàn)直腸肛管周?chē)撃[癥狀；膿腫破潰膿液排出，癥狀可緩解。上述癥狀反復(fù)發(fā)作是肛瘺特點(diǎn)。3以緩慢切開(kāi)肛瘺。優(yōu)點(diǎn)是隨著緩慢切割過(guò)程，其基底部創(chuàng)面已開(kāi)始愈合，因此括約肌不會(huì)因

3、過(guò)度收縮發(fā)生移位，有效避免術(shù)后肛門(mén)失禁。【常見(jiàn)護(hù)理診斷問(wèn)題】⒈便秘與疼痛懼怕排便有關(guān)⒉皮膚完整性受損與肛周皮膚瘙癢有關(guān)⒊潛在并發(fā)癥：傷口感染、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等。【護(hù)理措施】⒈保持大便通暢⑴飲食:清淡忌辛辣食物，多進(jìn)食新鮮蔬果，多飲水。⑵養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：術(shù)后因懼怕疼痛，拒絕排便，應(yīng)解釋排便的意義，有便意及時(shí)排便；可口服緩瀉劑，必要時(shí)應(yīng)用止痛劑緩解疼痛。⒉加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理⑴保持肛周皮膚清潔干燥：局部皮膚瘙癢時(shí)避免因搔抓引起皮膚的損傷