皮 膚 黏 膜 出 血

1、皮膚黏膜出血一、名詞解釋一、名詞解釋皮膚黏膜出血（mucocutaneoushemrhage）二、選擇題二、選擇題A1型題型題1血管壁功能異常所致的出血性疾病為A特發(fā)性血小板減少性紫癜B血友病C彌散性血管內(nèi)凝血D過敏性紫癜E血小板增多癥2能引起凝血功能障礙的疾病為A維生素C缺乏B維生素PP缺乏C維生素K缺乏D單純性紫癜E再生障礙性貧血3引起出血性疾病較常見的因素是A血管外因素B.凝血因子缺乏C肝素或香豆類藥物D抗凝血物質(zhì)活性增加E血小板

2、因素4.紫癜的皮下出血面積的直徑為A6mm5特發(fā)性血小板減少性紫癜正確的為A貧血和出血程度一致B貧血和出血程度不一致C有貧血而無出血D有出血而無貧血E無出血亦無貧血6慢性血小板減少性紫癜的出血特點是A反復(fù)皮膚痕點、痕斑B內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見C常有脾臟腫大D常有關(guān)節(jié)腔出血E兒童多見，常呈自限性7遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是A維生素K缺乏癥B血小板無力癥C血友病D異常球蛋白血癥E原發(fā)性血小板增多癥A2型題型題1男性，30歲，乏力，心慌，四肢

3、反復(fù)出現(xiàn)紫癜，查體：貧血貌，肝脾淋巴結(jié)未觸及腫大，雙上肢內(nèi)側(cè)可見片狀出血，化驗WBC5109LPlt50109LHb80gL，骨髓檢查為脂肪髓，僅見網(wǎng)擾細(xì)胞、槳細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞，診斷的可能性是A白血病B血小板減少性紫癜C脾功能亢進(jìn)一D再生障礙性貧血E過敏性紫癜2男性，20歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC10109L.HB112gL.，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮實驗正常，血小板200109L束臂試驗陽性，診斷應(yīng)

4、該是A血小板減少性紫癜B過敏性紫癜C再生障礙性貧血D急性白血病E血管性假血友病A3型題型題共用題干（1一3題）女性，20歲，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年多，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經(jīng)量過多。查體肝脾無腫大?；炑t蛋白80gL，血小板50X109L.。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，顆粒型巨核細(xì)胞比例增多。1最可能的診斷是A再生障礙性貧血B急性白血病C過敏性紫癜D血小板減少性紫癜E骨髓增生異常綜合征2最有診斷意義的檢查結(jié)果是A骨髓巨核細(xì)胞增

5、多B毛細(xì)血管脆性試驗陽性C血塊回縮不良D血清中抗血小板抗體陽性E出血時間延長3首選的治療措施為A輸血小板懸液B應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C應(yīng)用免疫抑制劑D應(yīng)用免疫球蛋白E血漿置換術(shù)A4型題型題共用題干（(1~6題）男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱，皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（＋），肝于肋下0.5cm，脾于肋下0.5cm1對確診最有價值的檢查為A血常規(guī)B骨髓檢查C血小板抗體檢查D腹部B超E血液生

6、化2若經(jīng)檢查確診為慢性粒細(xì)胞白血病，若為慢性期，其血象表現(xiàn)不正確的是A中性晚幼粒及桿狀粒細(xì)胞顯著增多B淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)降低C嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞絕對數(shù)降低D原粒和早幼粒細(xì)胞總和＜10%E多數(shù)無貧血3若該患者出現(xiàn)左上腹劇痛及壓痛時，最可能出現(xiàn)的診斷是A潰瘍性穿孔B胰腺浸潤C左腎浸潤D脾梗塞E腸系膜血管栓塞4慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是A肝臟腫大B胸骨壓痛C脾腫大D明顯貧血E皮膚綠色瘤5對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是Aph染

7、色體測定B白細(xì)胞計數(shù)C血小板計數(shù)D中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E外周血幼粒細(xì)胞計數(shù)6為明確該患者是否發(fā)生慢性粒細(xì)胞白血病急性變，有診斷價值的檢查為Aph染色體陽性B進(jìn)行性貧血與出血C脾臟顯著腫大D白細(xì)胞計數(shù)大于100109LE骨髓原始與早幼粒細(xì)胞大于50%B1型題型題A出血時間正常，凝血時間延長B出、凝血時間正常，束臂試驗陽性C出血時間延長，凝血時間正常D出、凝血時間均延長，血塊收縮不良E出、凝血時間正常，束臂試驗陰性1特發(fā)性血小板減少性紫

8、癜2過敏性紫癜3彌散性血管內(nèi)凝血B2型題型題A血小板減少B紅細(xì)胞破壞增多C血管脆性增加D維生素K缺乏E凝血因子缺乏F血小板功能障礙G血小板增多1再生障礙性貧血的出血2過敏性紫癜的出血3巨大血小板綜合征4血友病三、問答題三、問答題皮膚黏膜出血的基本病因是什么？參考答案參考答案一、名詞解釋一、名詞解釋因機體止血或凝血功能障礙所引起，通常以全身性或局限性皮膚黏膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征。二、選擇題二、選擇題Al：1.D2.C3.E

9、4.C5.A6.A7.CA2：1.D2.BA3：1.D2.D3.BA4：1.B2.C3.D4.C5.A6.EB1：1.C2.B3.DB2：l.A2.C3.F4.E三、問答題三、問答題①血管壁功能異常，常見于：a遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等；b過敏性紫癜等；c嚴(yán)重感染，化學(xué)物質(zhì)中毒，代謝障礙等。②血小板異常，常見于：a特發(fā)性血小板減少紫癜、DIC等致血小板減少的疾??；b原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病等致血小板增多的疾??；c血小板無