應(yīng)急用血預(yù)案及輸血設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1、血庫關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案血庫是醫(yī)院重要輔助科室之一，一旦發(fā)生儀器故障，影響臨床用血，為使臨床輸血迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本預(yù)案。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，啟用本預(yù)案。一、值班人員為第一時(shí)間責(zé)任人。二、設(shè)備一旦發(fā)生故障，值班人員應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，科主任上報(bào)給醫(yī)務(wù)科、主管院長或者總值班，院長或者總值班通知器械科聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行維修。任何人不得隱報(bào)、瞞報(bào)和拖延。三、值班人員立即按以

2、下具體發(fā)生故障設(shè)備啟用預(yù)案。（一）貯血冰箱血庫備有42℃儲(chǔ)血冰箱及20℃低溫冰箱各一臺(tái)，并定期檢查狀態(tài)。平時(shí)不允許關(guān)閉專用儲(chǔ)血冰箱報(bào)警功能，日常必須按照規(guī)定觀察并記錄溫度。一旦某冰箱發(fā)生溫度異常報(bào)警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速聯(lián)系血站，將儲(chǔ)存在此冰箱中的血液全部轉(zhuǎn)存至血站。由血庫負(fù)責(zé)人電話通知醫(yī)院設(shè)備科，如果工程師檢查后認(rèn)為修復(fù)時(shí)間預(yù)計(jì)大于3天或者無法估計(jì)，則向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。（二）離心機(jī)當(dāng)日常使用的離心機(jī)出現(xiàn)故障后，首先把

3、電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時(shí)啟用備用離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。（2）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知輸血庫對(duì)原血液標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)。抽取剩余血液送輸血庫重新進(jìn)行血型檢定和交叉配血；（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅

4、蛋白含量、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)；（5）如懷疑由細(xì)菌污染引起的，按我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，取剩余血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定；（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測血清膽紅素含量。（三）輸血庫在接到發(fā)生嚴(yán)重輸血溶血反應(yīng)的報(bào)告后應(yīng)迅速進(jìn)行調(diào)查以確定原因、結(jié)果，要及時(shí)通報(bào)臨床科室，匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)并書面報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（四）輸血完畢，對(duì)有輸血不良反應(yīng)的，主管醫(yī)生應(yīng)逐項(xiàng)填寫“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”，24小時(shí)內(nèi)送輸