輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、1輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一、目的：一、目的：積極處理輸血反應(yīng)，將輸血反應(yīng)造成的傷害控制在最小范圍。二、使用范圍：二、使用范圍：過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染及大劑量輸血后的并發(fā)癥。三、處置原則：三、處置原則：立即停止輸血，維護(hù)輸液通道，積極救治，保留血袋。四、處置程序：四、處置程序：1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長。3、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配

2、合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的患者應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回執(zhí)單，并返還輸血科（血庫）保存。6、懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染時(shí)，將保留血袋及抽取患者血標(biāo)本一同送輸血科。7、嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄。五、常見輸血反應(yīng)與護(hù)理五、常見輸血反應(yīng)與護(hù)理輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血過程中和輸血24小時(shí)

3、內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)，在輸血后幾天甚至幾個(gè)月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。（一）過敏反應(yīng)：1、癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。2、治療：（1）應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時(shí)請(qǐng)麻醉師配合氣管插管正壓給氧。（3）抗過敏：地塞米松10MG或氫化考地松100MG5%GS靜點(diǎn)，嚴(yán)重者使用0.1%腎上腺素0.10.3ML靜注。.（4）異丙嗪25M

4、G肌注。（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。（6）對(duì)多次輸血有過敏反應(yīng)者，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。（二）發(fā)熱反應(yīng)：1、癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)12小時(shí)后逐漸緩解。2、據(jù)癥狀輕重處理。（1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。32、出血傾向：多見于大量輸入庫存血，預(yù)防措施可每輸600—1000ml庫存血，應(yīng)給予200ml新鮮血或及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸

5、鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。五、流程圖五、流程圖六、后期處理：六、后期處理：1.安慰病人及家屬，由醫(yī)師或檢驗(yàn)師向病人及家屬解釋。2..患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)規(guī)定對(duì)輸血袋、輸血器具進(jìn)行封存。3.積極配合相關(guān)部門做好處理工作。4.科室護(hù)士長組織分析討論輸血反應(yīng)原因、處理過程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，并書面上報(bào)護(hù)理部。輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的流程輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的流程報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長必要時(shí)給予氧氣吸入準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治保

6、存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)采集患者血樣送檢驗(yàn)科填寫輸血反應(yīng)回執(zhí)單加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好記錄發(fā)熱：①輕癥口服阿司匹林或物理降溫②重癥：吸氧、藥物降溫、抗過敏治療過敏：①吸氧②一般過敏反應(yīng)密切觀察病情變化并做好記錄③遵醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.10.3ml靜注或抗過敏藥物和激素④呼吸困難嚴(yán)重者行氣管插管，循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。溶血反應(yīng)：①停止輸血②維持輸液通道③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液④雙側(cè)腰部封閉⑤嚴(yán)密觀察生命體征和尿量并做好