常用 靜脈用藥指導(dǎo)

1、120靜脈用藥指導(dǎo)靜脈用藥指導(dǎo)（一）消炎類（一）消炎類1.1.法克（頭孢西丁鈉）法克（頭孢西丁鈉）1.0g1.0g支【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】適用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌引起的下列感染：1.上下呼吸道感染。2.泌尿道感染包括無(wú)并發(fā)癥的淋病。3.腹膜炎及其它腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)感染。4.敗血癥。5.婦科感染。6.骨、關(guān)節(jié)軟組織感染。7.心內(nèi)膜炎。由于本品對(duì)厭氧菌有效及對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，故特別適合用需氧及厭氧混合感染，以及對(duì)于由產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶而對(duì)本品敏感細(xì)菌引起的

2、感染?！静涣挤磻?yīng)不良反應(yīng)】本品耐受性好，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為靜注或肌注后局部反應(yīng)：靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎，肌注后可有局部硬結(jié)。偶出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢、嗜酸性粒細(xì)胞增多、發(fā)熱、呼吸困難、間質(zhì)性腎炎、血管神經(jīng)性水腫等）、腹瀉、腸炎、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，高血壓、重癥肌無(wú)力患者癥狀加重等。實(shí)驗(yàn)室異?？梢?jiàn)血細(xì)胞減少、貧血、骨髓抑制、直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，一過(guò)性ALT、AST、LDH、ALP、膽紅素、BUN或血清Cr值一過(guò)性升高。【

3、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】1、青霉素過(guò)敏者慎用。2、腎功能損害者及胃腸病史（特別是結(jié)腸炎）者慎用。3、本品與氨基糖甙類抗生素配伍時(shí)，會(huì)增加腎毒性。2.2.奇仆（頭孢米諾鈉）奇仆（頭孢米諾鈉）1.0g1.0g支【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】本品可用于治療大腸桿菌等多種敏感細(xì)菌引起的下列感染癥：1呼吸系統(tǒng)感染：扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、支氣管炎、細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))，慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥。2泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎、膀胱炎。3腹腔感染

4、膽囊炎，膽管炎、腹膜炎。4盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔死腔炎、子宮旁組織炎。5敗血癥。【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】本品上市后觀察到如下不良反應(yīng)：發(fā)生率：偶見(jiàn)：小于0.1%、有時(shí)：0.1320鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。3泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無(wú)癥狀的菌尿癥。4皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。6產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。7淋病：尤其適用于不宜用青霉素治療者。

5、8其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟、肺部、食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染?！静涣挤磻?yīng)不良反應(yīng)】1偶見(jiàn)皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后癥狀消失。2與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)。3據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)，包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎。4罕見(jiàn)短暫性的血紅蛋白濃度降低，嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞減少，停藥后癥狀消失。5肌內(nèi)注射時(shí)，注射部位會(huì)有暫時(shí)的疼痛，劑量較大

6、時(shí)尤其如此?！咀⒁馐马?xiàng)注意事項(xiàng)】1交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%；如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí)，則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。2對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類

7、。3有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。4如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用。5不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色，本品粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深，但不影響其效價(jià)。6對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)（直接）可出現(xiàn)陽(yáng)性；本品可致高鐵氰化物血糖試驗(yàn)呈假陰性，故應(yīng)用本品期間，應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)測(cè)定血

8、糖濃度；本品可使硫酸銅尿糖試驗(yàn)呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶法則不受影響。4.新福欣（頭孢呋辛鈉）0.75g支【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的以下病癥1呼吸道感染：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴(kuò)張癥，細(xì)菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。2耳、鼻、喉科感染：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。3泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無(wú)癥狀的菌尿癥。4皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。6產(chǎn)科和婦科感染：盆腔