嬰兒腹瀉

1、編輯本段診斷要點(diǎn)一、大便每日四次以上，呈黃色蛋花湯樣，綠色水樣或白色米湯樣，可帶少許粘液，肉眼所見無濃血。二、糞便鏡檢未發(fā)現(xiàn)阿米巴或其他原蟲。三、糞便培養(yǎng)末發(fā)現(xiàn)痢疾、沙門氏等致病菌生長。四、有條件的可作特殊致病菌培養(yǎng)(大腸桿菌、空腸彎曲桿菌、耶氏菌等)。五、病史應(yīng)注意飲食因素或感染因素所引起的腹瀉。近年最多見的輪狀病毒腹瀉，起病前或同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐及呼吸道癥狀。嬰幼兒急疹多見于1歲以下的小兒，6個(gè)月以下的小兒更多見，皮疹出現(xiàn)前

2、常有發(fā)熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解，皮疹出現(xiàn)后，腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣，也消失了。胃腸型感冒多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點(diǎn)消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細(xì)問病史，家長會(huì)告訴你，以前發(fā)熱感冒都會(huì)嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。細(xì)菌性腸炎尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現(xiàn)之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發(fā)熱，此時(shí)就診，極易誤診，常是治療后不久家長又來找你了：小孩又發(fā)熱了，拉膿

3、血便了，有腹痛了?？偟膩碚f：鑒別診斷也有取巧的辦法：對于鑒別細(xì)菌性和病毒性腹瀉，年齡是個(gè)關(guān)鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，接觸污染食物的機(jī)會(huì)不大，所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童，進(jìn)食種類復(fù)雜，較易食入細(xì)菌污染的食物，尤其是夏秋季，以細(xì)菌性腹瀉為主。嬰兒腹瀉的原因及預(yù)防方法母乳性腹瀉[1]母乳性腹瀉，顧名思義就是由于母乳喂養(yǎng)引起的腹瀉。母乳性腹瀉是有明顯的特點(diǎn)的，這種腹瀉一般每天大便3~7次，呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭

4、味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時(shí)甚至還帶有條狀的透明粘液。有些嬰兒體內(nèi)缺乏乳糖酶，會(huì)對母乳中的乳糖不耐受，這也是引起寶寶吃母乳拉肚子的原因之一。乳糖酶位于小腸黏膜上皮刷狀緣的頂端，可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖等單糖，這樣乳糖才能在小腸內(nèi)被吸收。若乳糖后，每天果汁的攝入量也不要超過大概113～170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子，所以當(dāng)你沖奶時(shí)要按比例加水。牛奶過敏牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見，也能引起腹瀉，有時(shí)候還能引起嘔吐。如果你

5、的寶寶對牛奶過敏，他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時(shí)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān)，請找醫(yī)生詳細(xì)咨詢。新生兒急性腹瀉致病生物最常報(bào)告的病因包括一些細(xì)菌(如大腸桿菌，沙門菌，空腸彎曲菌)和病毒，特別是輪狀病毒(盡管輪狀病毒常在無癥狀的新生兒中被發(fā)現(xiàn))。較少見的病因有一些細(xì)菌(如志賀菌，腸炎耶爾森菌，親水性產(chǎn)氣單胞菌)和病毒(如小腸病毒，腺病毒，腸道病毒和冠狀病毒

6、)，其他病原體如諾瓦克樣病毒，星狀病毒，杯狀病毒在新生兒中的作用尚不明確。盡管生后1周新生兒體內(nèi)?？煞蛛x出梭狀芽胞桿菌及其毒素，這種細(xì)菌與抗生素應(yīng)用后的腹瀉(假膜性腸炎)僅有極少的關(guān)系(梭狀芽胞桿菌誘導(dǎo)的腹瀉)。寄生蟲是罕見的病因(如蘭氏賈弟鞭毛蟲，溶組織阿米巴)。編輯本段嬰幼兒上火性腹瀉防治因?qū)殞毜钠⑽笅赡郏菀壮霈F(xiàn)胃腸積食和積熱，“上火”后易引起腹瀉。預(yù)防上火性腹瀉的方法有：1注意飲食衛(wèi)生：食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小

7、兒，食具也必須注意消毒。2提倡母乳喂養(yǎng)：尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。3預(yù)防寶寶上火：因?qū)殞毜钠⑽笅赡?，容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱，“上火”后易引起腹瀉。預(yù)防上火的治療方法，有多喝水，多喝果汁，攝入配方奶或熱量高食品較多的寶寶，可以選用天然植物制成的清火產(chǎn)品，如每伴清清寶，可調(diào)節(jié)寶寶易上火的體質(zhì)，將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào)，可達(dá)到平衡食物攝入熱量的效果，溫和降火，安全、無副作用，無依賴性。要注意挑