臨床常見(jiàn)藥物的皮試液配制方法及過(guò)敏的搶救流程

1、臨床各種皮試液的配制方法及過(guò)敏的搶救流程臨床各種皮試液的配制方法及過(guò)敏的搶救流程一、青霉素的配制方法及過(guò)敏的搶救流程：一、青霉素的配制方法及過(guò)敏的搶救流程：（一）皮試液的配制方法：（一）皮試液的配制方法：皮試液配制，青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)劑量為200~500uml1.洗手、戴口罩，備齊用物。2.查對(duì)記錄卡、藥物和溶媒。3.取青霉素80萬(wàn)u瓶加4ml生理鹽水，稀釋后含量為20萬(wàn)uml。4.抽取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為2萬(wàn)

2、uml。5.推至0.1ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為2000uml。6.推至0.1ml或0.25ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為200uml或500uml。7.配制完畢，在注射器上標(biāo)記藥物名稱，核對(duì)后放入注射盤中備用。（二）過(guò)敏的搶救流程：（二）過(guò)敏的搶救流程：1.一般性搶救措施發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性休克征兆，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵龋瑫r(shí)通知醫(yī)生。安置患者于休克體味，注意保暖。病情未穩(wěn)定前，不可搬動(dòng)。2.特效搶救藥物藥物過(guò)敏性休克應(yīng)首選

3、0.1%鹽酸腎上腺素，可用0.5~1ml立即肌內(nèi)注射，或用生理鹽水稀釋至10ml緩慢靜脈推注，必要時(shí)30min重復(fù)注射。搶救鏈霉素過(guò)敏性休克時(shí)，鹽酸腎上腺素和鈣劑并列為首選藥物。可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣10ml加等量5%~10%葡萄糖溶液，緩慢靜脈推注。3.遵醫(yī)囑給藥地塞米松5~10mg靜脈注射，或氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液200~300ml中靜脈滴注；鹽酸異丙嗪或苯海拉明20mg，肌內(nèi)注射。依據(jù)病情和醫(yī)囑給予

4、擴(kuò)容劑、糾酸藥物、血管活性劑和呼吸興奮劑等。不要過(guò)大但須使胸廓起伏。C：人工循環(huán)（胸外心臟按壓）①患者頭、胸處于同水平，最好躺在堅(jiān)硬平面上。②按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。③下壓3.5～4.5厘米，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。④心臟按壓頻率，100次／min，按壓與放松的時(shí)間比為1：1，允許胸壁充分彈性復(fù)位，保證按壓的連續(xù)性，中斷按壓時(shí)間不得超過(guò)1秒；⑤除新生兒外，對(duì)

5、所有年齡段患者給予的按壓通氣比為30：2；⑥胸外心臟按壓不與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行；⑦心跳檢查應(yīng)在實(shí)施5個(gè)周期CPR（約2分鐘）后進(jìn)行。胸外心臟按壓的有效標(biāo)志為：①可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；②發(fā)紺減輕或消失，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③有時(shí)可測(cè)得血壓；④散大的瞳孔開(kāi)始縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸。以上標(biāo)志僅說(shuō)明搶救初步成功，必須繼續(xù)進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。心泵機(jī)制：胸外按壓作用于前胸壁，把心臟壓向脊柱，隨著連續(xù)性壓一放動(dòng)作的交替和循環(huán)，血液流入和流出心臟而產(chǎn)生人工循環(huán)。胸泵機(jī)