單人徒手心肺復(fù)蘇操作

1、單人徒手心肺復(fù)蘇操作技術(shù),蘇靜,目的,對(duì)任何原因所致心跳驟?，F(xiàn)場急救， 為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。,技術(shù)操作要求,用物準(zhǔn)備硬木板1塊、紗布、彎盤、筆和記錄本評(píng)估環(huán)境環(huán)顧四周，周圍環(huán)境安全,技術(shù)操作要求,評(píng)估患者判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。,評(píng)估患者,判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺一看：胸部有無起伏；二聽：有無呼吸音；三感覺：有無氣體逸出判斷時(shí)間為10秒,評(píng)

2、估患者,判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)： 摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（氣管外 側(cè)2~3cm，胸鎖乳突肌 前緣凹陷處）評(píng)估時(shí)間 5~10秒，同時(shí)眼睛看病 人的面部及胸廓，觀察 胸部有無起伏，無頸動(dòng) 脈搏動(dòng)，應(yīng)立即給予 心臟按壓。,胸外心臟按壓（Circulation）,病人臥于硬板床上。 解開衣褲，如軟床，胸下需墊胸外按壓板①按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界處。,胸外心臟按壓,②

3、按壓手法：一手掌根部 放于按壓部位，另一只手 平行重疊于此手背上,兩手 指緊緊相扣，只以掌根部 接觸按壓部位，雙臂位于 患者胸骨正上方，雙肘關(guān) 節(jié)伸直,利用上身體重量 垂直下壓；,胸外心臟按壓,③按壓幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；④按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1。放松時(shí)手掌根部不離開胸壁,胸外心臟按壓,⑤按壓頻率：100次/分鐘；⑥胸外按壓與人工呼吸比率30：2。,開放氣道（Airway

4、）,①將床放平，將患者放置于仰臥位；②如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道，取下義齒；,開放氣道,③開放氣道,如患者無頸椎損傷，用仰頭舉頦法操作者站于病人右側(cè)，左手置于病人前額用力向后壓， 同時(shí)右手食指和中指置于病人下頜下緣，將頦部向上向前抬起,人工呼吸（Breathing ）,操作者一手捏住病人的 鼻孔，吸氣后，口唇緊 緊包繞住病人的口唇用 力吹氣，連續(xù)兩次，同 時(shí)檢查病人的胸廓有無

5、起伏。吹氣畢放開鼻孔， 出吹氣量500~600ml/次， 頻率10~12次/分。,按照30:2的按壓呼吸比操作至5個(gè)循環(huán)結(jié)束（約2分鐘）對(duì)病人做一次判斷，主要是觸摸頸動(dòng)脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3—5秒） 如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷。,心肺復(fù)蘇有效指征,1、能扣到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓 >8Kpa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床

6、和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅3、呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸4、散大的瞳孔縮小5、眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),整理及記錄,1、協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物 進(jìn)行進(jìn)一步生命支持2、洗手3、記錄搶救過程、時(shí) 間、效果,注意事項(xiàng)：,1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。2、雙臂垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。3、向下按壓和放松時(shí)間均等。4、放松時(shí)手掌不要離開胸壁。,注意事項(xiàng),5、一人做：按30：2的比例進(jìn)行，即先胸外心臟按

7、壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有人接替為止。6、二人做：按30：2的比例進(jìn)行，即一人心外按壓30次，一人吹兩口氣。吹氣的時(shí)候，停止按壓，直至專業(yè)急救人員趕到為止。,,,測試題：填空題,1、判斷患者呼吸：通過（看、聽、感覺）三步來完成，判斷時(shí)間為（10秒）。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位）旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為（5-10秒），無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即給予（心臟按壓）

8、。,測試題：填空題,2、開放氣道：將床放平，如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于（仰臥位）；如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道，取下義齒；開放氣道，如患者無頸椎損傷采用（仰頭抬頦）法。,測試題：填空題,3、胸外心臟按壓：按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或（胸骨中下三分之一處）。 按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行（重疊）于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上

9、身重量(垂直下壓)；,測試題：填空題,按壓幅度：使胸骨下陷(4-5)CM，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1。放松時(shí)手掌根部不離開胸壁按壓頻率：(100)次/分鐘；胸外按壓、人工呼吸比率(30：2)。,測試題：判斷題,1、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時(shí)，心外按壓要不間斷進(jìn)行。（ √ ）2、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時(shí)，放松時(shí)手掌可以離開胸壁。（ × ）3、徒手心肺復(fù)蘇一人做：按30：2的比例進(jìn)行，即先胸外