城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金流失風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查.pdf

1、隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的快速發(fā)展,參保人數(shù)不斷增加,醫(yī)?；鹨?guī)模日益擴(kuò)大,城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療保險(xiǎn)占相當(dāng)大的比例,參保狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定,所享受待遇較高,如何做好防范城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹆魇?已經(jīng)成為一個(gè)重要社會(huì)難題。為了確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠有效的發(fā)揮作用,真正的把醫(yī)保基金的錢用在參保人的身上,盡可能的發(fā)揮基金的最大作用,國(guó)家也出臺(tái)了一系列管理基金的辦法與規(guī)定,然而,在實(shí)際的情況中,醫(yī)保統(tǒng)籌基金被浪費(fèi),騙取、挪用甚至貪污的現(xiàn)象在各地不同程度的存在,嚴(yán)重?fù)p

2、害醫(yī)保基金的使用效果和效率。通過(guò)深入分析醫(yī)療保險(xiǎn)的宏觀政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的微觀運(yùn)行,提出防范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的有效手段和途徑。
　　本文結(jié)合Z市醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行有關(guān)情況,從醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出兩個(gè)方面分析基金運(yùn)行中存在的風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)形成的主要原因,主要來(lái)自參保單位規(guī)避、參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)保政策調(diào)整、高額醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),提出應(yīng)擴(kuò)面增收、增強(qiáng)醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力;加大醫(yī)保基金稽查力度和處罰力度,規(guī)避參保單位的道德風(fēng)險(xiǎn);