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1、什么是降鈣素原?什么是降鈣素原?結(jié)構(gòu)與合成結(jié)構(gòu)與合成降鈣素原(PCT)是降鈣素(calcitonin,CT)前驅(qū)物質(zhì),由位于11號(hào)染色體上的CALC1基因所表現(xiàn)。圖1:改編自Moullec等人的PCT結(jié)構(gòu)然而降鈣素在受到荷爾蒙刺激后僅由甲狀腺的C細(xì)胞分泌。而在促炎癥刺激下特別是在受到細(xì)菌感染是PCT由大量各類細(xì)胞核組織產(chǎn)生。在健康個(gè)體的PCT水平低于0.05ngmL,但是患有嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的患者體內(nèi)PCT數(shù)值可以上升到1000n
2、gmL。圖2:改編自Meisner等人8在感染刺激下36小時(shí)內(nèi),可以觀察到上升的PCT數(shù)值,而且隨著感染的加重而持續(xù)上升,使PCT成為嚴(yán)重全身性細(xì)菌感染和膿毒癥的早期及高專一性的標(biāo)志物。圖3:改編自Meisner等人是否可以論證應(yīng)用是否可以論證應(yīng)用PCT檢測(cè)結(jié)果的益處?檢測(cè)結(jié)果的益處?我們有許多病例可以證明參照PCT結(jié)果的益處,包括隨機(jī)試驗(yàn)。最近我們剛剛完成多中心試驗(yàn),包括瑞士北部6個(gè)主要醫(yī)院,以及超過1350名LRTI患者。如今如今P
3、CT是嚴(yán)重細(xì)菌感染的最佳、也是最具特異性是嚴(yán)重細(xì)菌感染的最佳、也是最具特異性的生物標(biāo)志物。遠(yuǎn)超過的生物標(biāo)志物。遠(yuǎn)超過CRP...在急診部門中是如何使用在急診部門中是如何使用PCT測(cè)試的測(cè)試的在我們的急診部門中,降鈣素原主要應(yīng)用在兩方面?診斷一對(duì)發(fā)熱但是沒有感染的疑似細(xì)菌感染病例。?預(yù)后一膿毒癥病例中評(píng)估感染嚴(yán)重度。你們使用怎樣的臨界值?你們使用怎樣的臨界值?用于診斷:用于診斷:?對(duì)于疑似社區(qū)獲得性肺炎(CAP)或慢性阻塞性肺病(COPD
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