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1、1髖關(guān)節(jié)功能鍛煉方法功能鍛煉是貫徹局部與整體、動與靜相結(jié)合的原則,促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動活動為輔,動作要協(xié)調(diào),循序漸進,由小到大,由少到多,逐步增加。應(yīng)根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形,骨關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度。以及體質(zhì)進行全面辨證,選擇適宜的站立、坐、臥位鍛煉術(shù)式及方法。一.站立位鍛煉法站立位鍛煉法1.扶物下蹲法扶物下蹲法:單或雙手前伸扶住固定物,身體直立,雙足分開,與肩等寬,慢慢下蹲后再起立,反復(fù)
2、進行3~5分鐘(圖l)。圖1圖22.患肢擺動法:患肢擺動法:單或雙手前伸或側(cè)神扶住固定物。單腳負重而立,患肢前屈、后伸、內(nèi)收,外展擺動3~5分鐘(圖2)3.內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法:內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法:手扶固定物,單腳略向前外仲,足跟著地,作內(nèi)旋和外旋運動3~5分鐘(圖3)。圖3圖4圖5二.坐位鍛煉法坐位鍛煉法1.屈髖法:屈髖法:患者正坐于床邊或椅子上,雙下肢自然分開,患肢反復(fù)作屈髖屈膝運動3~5分鐘(圖4)。2.抱膝法抱膝法:患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上,雙
3、下肢自然分開,雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,反復(fù)屈肘后拉與主動屈髖運動相配合,加大屈髖力量及幅度,活動3~5分鐘3圖10圖113.屈髖分合法:屈髖分合法:患者仰臥位,足不離床面,盡量屈膝屈髖,雙手置于胸前。用雙足跟交替為軸,旋轉(zhuǎn)外移至最大限度立穩(wěn),然后以雙足為軸心,雙膝作內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋活動5~10分鐘以外展為主,幅度逐漸增加(圖11)。4.患肢擺動法:患肢擺動法:取仰臥位,雙下肢伸直,雙手置于體側(cè),患肢直腿抬高或抬高到一定限度,
4、作內(nèi)收、外展活動5~10分鐘(圖7-12)。5.內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法:內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法:患者取仰臥位,雙下肢伸直,雙足與肩等寬,雙手置于體側(cè),以雙足跟為軸心、取足尖及下肢作內(nèi)旋、外旋活動5~10分鐘,以功能受限嚴(yán)重一側(cè)為主(圖13,14)。圖12圖136.屈髖開合法:屈髖開合法:患者仰臥位,屈髖、屈膝,雙足并攏踩在床上,以雙足下部為軸心,作雙膝內(nèi)收、外展活動5~10分鐘,以夠關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重為主,幅度、次數(shù)逐漸增加(圖15)。圖14圖157.開合法:開
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