心理咨詢師基本功訓(xùn)練課程重點(diǎn)提示

1、1心理咨詢師基本功訓(xùn)練課程重點(diǎn)提示第一章咨詢實(shí)務(wù)入門心理咨詢室的布置1心理咨詢室的布置要具有專業(yè)的形象2心理咨詢室的布置要具有保密的功能3心理咨詢室要有適當(dāng)?shù)目臻g4心理咨詢室要有充足的設(shè)備5心理咨詢室要具備接待室如何進(jìn)行預(yù)約1預(yù)約的主要目的2預(yù)約的三種方式及其優(yōu)缺點(diǎn)3預(yù)約中的要點(diǎn)第一次與來訪者會面1咨詢師要考慮自己的著裝2來訪者到來前的準(zhǔn)備3來訪者到來時(shí)4事務(wù)性會談5初次會面開始治療性會談主要存在兩個(gè)目標(biāo)結(jié)束1結(jié)束的不同種類2初次面談的

2、結(jié)束3每次會談的結(jié)束4咨詢關(guān)系結(jié)束的意義5共同結(jié)束咨詢關(guān)系6咨詢師提出的咨詢關(guān)系的結(jié)束7來訪者結(jié)束8治療咨詢師如何處理來訪者的結(jié)束9最后一次咨詢應(yīng)該注意的事項(xiàng)如何做咨詢記錄1咨詢記錄的種類2每次的咨詢記錄3總結(jié)幾次的咨詢記錄4結(jié)案記錄新手常犯錯誤第二章傾聽反應(yīng)澄清反應(yīng)的四個(gè)步驟1確認(rèn)來訪者的言語和非言語信息。2確認(rèn)任何需要檢查的含糊或混淆的信息。3確定恰當(dāng)?shù)拈_始語，用疑問句。4通過傾聽和觀察來訪者的表情和反應(yīng)來確認(rèn)澄清反應(yīng)的效果。內(nèi)容反

3、應(yīng)的四個(gè)步驟1回憶來訪者提供的信息。2辨別信息中的內(nèi)容部分。3使用恰當(dāng)?shù)恼Z句將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達(dá)出來，注意要使用陳述的語氣。4通過傾聽和觀察來訪者的表情和反應(yīng)來確認(rèn)效果。情感反應(yīng)的四個(gè)步驟1傾聽來訪者使用的情感詞匯。2注意觀察來訪者的非語言信息，如身體姿勢、面部表情和語調(diào)特征等。非語言行為比語言行為更難控制，是更可靠的情緒指標(biāo)。3選擇合適的詞語將獲得的情感再反應(yīng)給來訪者，注意情緒類型和強(qiáng)度水平的匹配。有些時(shí)候，可

4、以在情感反應(yīng)前加上情境的內(nèi)容。4評估情感反應(yīng)是否有效。確定來訪者是否認(rèn)同咨詢師的情感反應(yīng)。歸納總結(jié)的四個(gè)步驟1回憶來訪者傳遞的信息：語言信息和非語言信息。2識別來訪者信息中存在的明顯模式、主題或者多種元素。3選擇適當(dāng)?shù)拈_始語進(jìn)行總結(jié)，在人稱代詞中使用“你”或者直接使用來訪者的名字。用咨詢師自己的語言對來訪者表達(dá)的主題進(jìn)行總結(jié)并復(fù)述給來訪者，注意使用陳述語氣而非疑問語氣。4評估歸納總結(jié)是否有效。來訪者是否認(rèn)同咨詢師的歸納總結(jié)。第三章同感力

5、同感力概述1同感的定義2同感的解析3同感力的意義同感的步驟1傾聽2換位思考3信息整理4信息反饋5同感檢驗(yàn)同感的是與不是1同感是平等的。同感不是同意。2同感是互動的。同感不是同情。3同感是對來訪者感同身受的理解。同感不是移情。4同感是對來訪者感受的由衷體會。同感不是模仿來訪者的感情。同感不是鸚鵡學(xué)舌。5同感是對來訪者進(jìn)行體語交流。同感不是陪哭，陪笑，陪說話。第四章覺察力自我覺察的概念及包含的內(nèi)容1自我覺察的概念2自我覺察的兩個(gè)層面自我覺察

6、的第一層面1對身體感覺的覺察2對認(rèn)知想法的覺察3對情緒感受的覺察4對行為表現(xiàn)的覺察自我覺察的第二層面1第二層面的覺察是對自己現(xiàn)在在咨詢中的反應(yīng)和表現(xiàn)與自己過去的經(jīng)歷、想法、信念、需要之間關(guān)系的覺察。2第二層面自我覺察的方法是內(nèi)省和外審。3在進(jìn)行自我覺察時(shí)，需要放棄自己的角色要求，只聚焦于自己的內(nèi)心。4自我覺察是一個(gè)長期的過程，需要不斷的練習(xí)和自我反思，不可能一蹴而就。第五章洞察力洞察力的兩個(gè)層面1第一個(gè)層面：咨詢師對來訪者的認(rèn)知、情緒和

7、行為模式的洞察。2第二個(gè)層面：咨詢師對來訪者的認(rèn)知、情緒和行為模式的意義的洞察。如何進(jìn)行洞察1觀察現(xiàn)象（1）觀察來訪者的言語表現(xiàn)：關(guān)注來訪者言語中不一致的信息；辨別來訪者言語的真假信息；注意來訪者的言語中出現(xiàn)轉(zhuǎn)折的地方。（2）觀察來訪者的行為表現(xiàn)：來訪者重復(fù)的行為；與言語信息不一致的行為表現(xiàn)；新的行為和行為表現(xiàn)中的轉(zhuǎn)變。2洞察本質(zhì)（1）來訪者的核心信念（2）來訪者的情緒（3）來訪者的行為模式（4）來訪者的主要問題（5）來訪者的無意識沖突

8、（6）來訪者的行為動機(jī)（7）來訪者內(nèi)在的力量3幫助來訪者獲得領(lǐng)悟。培養(yǎng)洞察力的途徑1學(xué)習(xí)心理咨詢的理論知識2尋求督導(dǎo)3逐字記錄咨詢練習(xí)4對咨詢過程進(jìn)行錄像應(yīng)用洞察力的注意事項(xiàng)1咨詢師要傳遞給有助于來訪者成長的自己所洞察到的內(nèi)容。2咨詢師要在合適的時(shí)間傳遞給來訪者其所洞察到的內(nèi)容。3洞察是一個(gè)過程，是一個(gè)不斷假設(shè)和檢驗(yàn)的開放經(jīng)驗(yàn)的過程。第六章溝通力提問技術(shù)1兩種問題：開放式問題和封閉式問題2注意事項(xiàng)（1）提出的問題盡量是由來訪者所談的內(nèi)容

9、所引發(fā)的；（2）提出問題后，要給來訪者足夠的時(shí)間去做出回答；（3）注意盡量一次只提一個(gè)問題；（4）還需要注意避免連續(xù)以“封閉式問題”進(jìn)行談話。即時(shí)化技術(shù)1三種即時(shí)化（1）對咨詢師的想法、情感或行為的即時(shí)化；（2）對來訪者的想法、情感或行為的即時(shí)化；（3）對咨詢師與來訪者的關(guān)系的即時(shí)化。2即時(shí)化回應(yīng)要點(diǎn)（1）咨詢師要使用“我”的方式談自己的感受而不是“你讓我”的方式；（2）在對來訪者的行為、想法或感受進(jìn)行描述時(shí)，盡量使用客觀的描述性語言，

10、而不是評判性語言。3注意事項(xiàng)（1）咨詢師要迅速地把握當(dāng)下的時(shí)機(jī)，運(yùn)用高度敏感性，才不會錯失良機(jī)；（2）留意來訪者的非語言信息，尤其是皺眉，撇嘴，或眼眶紅等非語言信息，那是時(shí)機(jī)出現(xiàn)的指標(biāo)；（3）要著眼于感受，因?yàn)楦惺茏畛Ｅc身體反應(yīng)息息相關(guān)。沉默技術(shù)1沉默的類型（1）來自來訪者的沉默：懷疑型沉默、茫然型沉默、情緒型沉默、思考型沉默、內(nèi)向型沉默和反抗型沉默；（2）來自咨詢師的沉默：咨詢師有意制造的沉默。2沉默技術(shù)的使用步驟（1）咨詢師識別當(dāng)前

11、的狀態(tài)；（2）作出是否使用沉默技術(shù)的決定；（3）根據(jù)沉默的情況或類型，確定使用何種沉默反應(yīng)；（4）評估沉默技術(shù)的有效性。3注意事項(xiàng)（1）使用沉默時(shí)監(jiān)控自己的面部表情身體姿態(tài)，以體現(xiàn)出溫暖的接納的沉默而非冷漠的沉默；（2）在使用上不要拘于定規(guī)，當(dāng)發(fā)生沉默時(shí)，有時(shí)你需要打破沉默，有時(shí)候你需要等待來訪者打破沉默。自我表露技術(shù)1使用時(shí)機(jī)（1）當(dāng)咨詢師發(fā)現(xiàn)自己有一些與個(gè)案類似的經(jīng)驗(yàn)，而可能會對來訪者有所助益時(shí)；（2）當(dāng)來訪者陷入一種膠著狀態(tài)，在思

12、想上難以突破創(chuàng)新時(shí)。2如何使用（1）抓住來訪者表述中合適的點(diǎn)進(jìn)3估。?幾乎所有心理問題患者的自動思維都是消極的。3.核心信念?核心信念是人們從童年起對自我、他人以及世界形成的刻板的、普遍的信念中最中心的、最根深蒂固的部分。?核心信念有正面的，也有負(fù)面的，就像人們內(nèi)心的“天使”和“惡魔”。?負(fù)面的核心信念在本質(zhì)上歸屬于兩個(gè)范疇：不可愛的和無能的。4.中間信念?中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)，介于核心信念和自動思維之間。?同一核心信念，可能會

13、產(chǎn)生不同的中間信念，從而產(chǎn)生不同的行為方式。認(rèn)知歪曲認(rèn)知歪曲是把核心信念、中間信念和自動思維連接起來的過程，指的是患者不恰當(dāng)?shù)摹o效的認(rèn)知方式，在這樣的認(rèn)知方式的影響下，患者只能看到自己弱小、無能、不可愛的一面。九類認(rèn)知歪曲如下：?極端化的思考?過度類化?個(gè)人化?讀心術(shù)?災(zāi)難化?消極預(yù)測未來?“應(yīng)該”?選擇性負(fù)面關(guān)注?低估正面信息認(rèn)知治療的目標(biāo)、核心特征和適用范圍第二章認(rèn)知治療操作實(shí)務(wù)初始咨詢的結(jié)構(gòu)和格式1.日程設(shè)置日程設(shè)置是指咨詢師和

14、來訪者一起討論決定當(dāng)次咨詢討論內(nèi)容這一過程，首次日程設(shè)置由咨詢師主導(dǎo)。2.心境評估心境評估指的是情緒狀態(tài)的檢查。心境評估分兩類：成型的自陳問卷和010的等級評估，分別適用于不同的患者和情境。3.獲得問題概要，澄清咨詢目標(biāo)咨詢師和來訪者一起澄清咨詢目標(biāo)，需注意目標(biāo)的合理性。4.講授認(rèn)知治療基本觀點(diǎn)用來訪者自己的例子，采用一定的輔助工具進(jìn)行講解。5.澄清治療期望討論重點(diǎn)在于來訪者希望如何達(dá)到這個(gè)目標(biāo)及在此過程中做些什么。6.重新認(rèn)識來訪者的

15、問題用認(rèn)知治療的觀點(diǎn)重新看待來訪者的問題，將問題和來訪者本人分開。7.結(jié)束概要及家庭作業(yè)結(jié)束概要是對整個(gè)咨詢過程的總結(jié)，家庭作業(yè)的確認(rèn)則是對之前討論中所有家庭作業(yè)的核對和確認(rèn)，避免因家庭作業(yè)布置不恰當(dāng)。8.獲得反饋通過詢問來訪者的感受和疑問，從而確認(rèn)來訪者對已經(jīng)完成的咨詢過程是否認(rèn)同、是否愿意繼續(xù)進(jìn)行。如果遺漏這一步驟，可能發(fā)生的最壞的情況為造成咨詢的中斷。第二次及之后咨詢的結(jié)構(gòu)與格式1.心境評估如果幾次咨詢后來訪者心境無變化，需考慮可

16、能的因素。2.與上一次會談的聯(lián)系咨詢師引導(dǎo)，請來訪者復(fù)述要點(diǎn)，咨詢師需要在咨詢的過程中不斷增加來訪者主動參與的程度。3.日程設(shè)置在咨詢后期，咨詢師需要鼓勵和引導(dǎo)來訪者越來越多的參與日程設(shè)置。4.家庭作業(yè)回顧檢查來訪者上一次家庭作業(yè)的完成情況，分析家庭作業(yè)中出現(xiàn)的問題或總結(jié)來訪者在家庭作業(yè)中得到的收獲和感受。家庭作業(yè)的回顧往往是咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者信念的絕佳時(shí)機(jī)。5.日程問題討論及階段總結(jié)、布置新的家庭作業(yè)這一步是整個(gè)咨詢環(huán)節(jié)的重中之重，通過

17、一次又一次日程問題的討論，將咨詢一步一步推向前方。每次只重點(diǎn)討論一個(gè)問題。?技巧學(xué)習(xí)一：應(yīng)付卡?技巧學(xué)習(xí)二：行為試驗(yàn)?技巧學(xué)習(xí)三：功能障礙性思維記錄表（DTR）6.總結(jié)與反饋直接詢問來訪者是否有意見或存在疑惑；如果存在疑問，必須在結(jié)束之前進(jìn)行討論和澄清；注意觀察來訪者的表情和身體動作。最后的總結(jié)和反饋避免觸發(fā)來訪者的負(fù)性思維和信念。治療結(jié)束與預(yù)防復(fù)發(fā)1.提示來訪者復(fù)發(fā)的可能性2.討論如何應(yīng)對復(fù)發(fā)3.提醒來訪者支持性咨詢的時(shí)間4.預(yù)防復(fù)發(fā)

18、貫穿在整個(gè)咨詢過程中焦點(diǎn)解決短期心理咨詢重點(diǎn)提示第一章焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的理論假設(shè)基本態(tài)度——正向的態(tài)度1以積極的視角，關(guān)注來訪者身上正向的資源。2朝向未來、朝向問題解決?；居^點(diǎn)1“問題癥狀”有時(shí)也具有正向的功能。2著重問題的解決，而非對問題原因的探討。3來訪者是有能力、有資源的問題解決者。即相信來訪者本身就具備改變現(xiàn)狀的資源。4來訪者是最了解他們問題的專家，咨詢師是解決問題“過程”的專家。咨詢師只是“引發(fā)”來訪者運(yùn)用自己的能力和經(jīng)

19、驗(yàn)，從而“引發(fā)”來訪者的改變，而不是“制造”改變。5不存在抗拒的來訪者，只有固執(zhí)、不懂變通的咨詢師。6凡事必有例外，“例外”帶出問題的解決。7重新建構(gòu)問題，能夠引發(fā)來訪者的改變。8小改變引發(fā)大效應(yīng)。咨詢流程1建構(gòu)解決的對話階段（目標(biāo)架構(gòu)、例外機(jī)構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)）。2休息階段。3正向回饋的階段（贊美、信息提供、家庭作業(yè)）。第二章焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的技術(shù)開場技術(shù)焦點(diǎn)解決短期心理咨詢對如何開場，一般有較為固定的說法。目標(biāo)架構(gòu)辨別來訪者的類型

20、：游客型、抱怨型、消費(fèi)型良好的目標(biāo)具備的六個(gè)特點(diǎn)：①用“正向”的語言敘述；②以過程的方式描述；③存在于當(dāng)下的此時(shí)此刻；④越具體越好；⑤由小步驟開始；⑥用來訪者的語言描述。例外架構(gòu)可用于①來訪者已有清晰的目標(biāo)，促使其形成行動時(shí)；②來訪者沒有清晰的目標(biāo)，促使其形成目標(biāo)時(shí)；③引發(fā)來訪者利用過往經(jīng)驗(yàn)面對此時(shí)的問題時(shí)；④維持來訪者的改變繼續(xù)發(fā)生時(shí)。對例外架構(gòu)的使用“永不嫌早”。假設(shè)解決架構(gòu)當(dāng)來訪者很難形成正向的目標(biāo)時(shí)或目標(biāo)不明確時(shí)，當(dāng)來訪者想不到

21、“例外”時(shí)可以使用。包含奇跡問題、水晶球問題、擬人問題、結(jié)局問題。贊美技術(shù)可針對來訪者的行動方面、努力方面、承諾方面、態(tài)度方面、想法方面、愿望方面、決定方面、特質(zhì)方面做出直接的贊美。布置家庭作業(yè)的技術(shù)根據(jù)不同的來訪者情況，布置相應(yīng)的作業(yè)。通用技術(shù)一般化精神：去除來訪者所運(yùn)用的診斷性字眼；表達(dá)出其他人也遇到過類似的問題；去除對問題無法解決的絕對化的表述。振奮性引導(dǎo)：以一種興奮、喜悅的聲調(diào)、動作、表情或語言，傳達(dá)出咨詢師支持與鼓勵的信息。評

22、量技術(shù)：利用數(shù)值的評量，0－10，協(xié)助來訪者將他的觀察、印象和預(yù)測以比較具體的方式加以描述。再次咨詢先運(yùn)用建設(shè)性預(yù)設(shè)提問“這個(gè)星期事情有些什么不一樣？”或“這個(gè)星期你有什么改變？”咨詢師不會檢查來訪者有沒有做家庭作業(yè)。咨詢師個(gè)人成長重點(diǎn)提示第一章咨詢師個(gè)人成長方向篇咨詢師個(gè)人成長的概念：咨詢師個(gè)人的心理成熟度、心理健康水平不斷提高，對自己的認(rèn)識越來越準(zhǔn)確，對自己的感覺越來越敏銳的過程。咨詢師個(gè)人成長需努力的四個(gè)方面：1.澄清自己的人生觀