南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法實施細則

1、1南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法實施細則南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法實施細則寧勞社醫(yī)〔2008〕7號根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》（市政府第260號令），制定本實施細則。一、對象范圍（一）本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下簡稱“用人單位”）及其職工或雇工（以下簡稱“職工”），應當按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險。（二）部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險。（三）在寧的

2、鐵路、電力、遠洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動性較大的企業(yè)及其職工，應以相對集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險。二、參保繳費（四）符合參保范圍的用人單位應按照《社會保險費征繳暫行條例》和省、市的有關(guān)規(guī)定，到本市勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。（五）用人單位按上年度全部職工繳費工資基數(shù)的0.8%按月繳納生育保險費；逾期未繳納的，除責令其限期繳納外，按日加收應繳額2‰的滯納金。職工個人不繳納生育保險費。（六）城鎮(zhèn)職工生育

3、保險費，企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織在成本（費3（十一）參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務時，應先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。1、門診產(chǎn)前檢查費用，由基金按規(guī)定支付。2、分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用：順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用，由基金支付；順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖宮產(chǎn)3501—6000元之間的費

4、用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔10%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔5%；順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔55%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔45%。3、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔10%；在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔5%。4、職工放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流（引）產(chǎn)、輸卵

5、（精）管絕育及復通手術(shù)等計劃生育手術(shù)費用，由基金支付。5、男職工配偶產(chǎn)前檢查及分娩、流（引）產(chǎn)費用基金按照生育保險規(guī)定標準的50%支付。（十二）符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)補助費。（十三）生育津貼以女職工分娩或流（引）產(chǎn)前12個月本人平均繳費基數(shù)為標準（參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費基數(shù)為標準），按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付