00級五年制畢業(yè)外科a卷

1、1北京大學醫(yī)學部北京大學醫(yī)學部20002000級臨床醫(yī)學專業(yè)（五年制）畢業(yè)考試級臨床醫(yī)學專業(yè)（五年制）畢業(yè)考試外科(A(A卷)班級_______________姓名_______________學號_______________A1型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有ABCDE五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。1.男42歲。胸痛高

2、熱呼吸困難二周。胸片示中等胸腔積液急癥胸液鏡檢滿膿細胞除應用抗生素外還應首選哪種治療A.胸膜纖維板剝脫術B.胸腔注入抗生素C.閉式胸腔引流術D.全身營養(yǎng)支持療法E.霧化吸入2.男50歲胃竇部腫瘤致惡心嘔吐半月消瘦脫水貌貧血EKG顯示:T波倒置ST段降低QT間期延長下列原因最可能是:A.水鈉成比例喪失細胞外液滲透壓正常低鉀B.高鉀高鈉低氯堿中毒C.缺水少于失鈉細胞外液呈低滲狀態(tài)低鉀D.缺水多于缺鈉細胞外液呈高滲狀態(tài)低鉀E.低氯低鉀堿中毒3

3、.男性56歲因吞咽阻擋感兩個月來門診就診。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)管腔有狹窄充盈缺損病變。下列哪項說明病程肯定已屬晚期A.脫落細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞B.食管病變長2cm管腔重度狹窄C.聲音嘶啞喝水時有嗆咳D.近一周僅能進流汁飲食E.右頜下觸及一腫大壓痛淋巴結4.某羽毛球運動員20歲近半年來右肘部外側疼痛運動后加重檢查時右肘外側壓痛但肘關節(jié)功能正常。此時最可能的診斷是:A.橈神經損傷B.肱骨外上髁陳舊性骨折C.肘關節(jié)陣舊性脫位D.肱骨慢性化膿性

4、骨髓炎E.肱骨外上髁炎5.女性35歲左上腹腫物3年經常齒齦出血無嘔血或黑便。曾患血吸蟲病。查體:肝未觸及脾臟甲乙線5cm甲丙線7cm丁戊線2cm無移動性濁音。血常規(guī):血紅蛋白120gL紅細胞3.81012L白細胞3.5109L血小板87109L。血膽紅素17mmolLSGPT30單位白蛋白30gLHBsAg()食管鋇餐透視未見異常，最恰當治療是:A.內科保肝治療3的診斷是:A.擠壓綜合征B.創(chuàng)傷性窒息C.急性心包填塞D.左側血氣胸E.成

5、人呼吸窘迫綜合征12.一名25歲女性訴頸部逐漸增粗5年心悸怕熱多汗食欲增強且消瘦易怒10個月最有意義的輔助檢查是:A.測定血壓脈搏后按公式計算基礎代謝率B.測定甲狀腺功能C.攝頸部X光片D.穿刺行細胞學檢查E.心電圖13.一名6歲男孩進入病室其母代述一周前右股部生一小癤擠壓排膿后一周突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)燒體溫39.8℃鞏膜輕度黃染皮膚見小紅點左股部右背部有痛性包塊無波動為了明確診斷最有意義的診斷措施是:A.腫塊穿刺細胞學檢查B.B型超聲波檢查

6、C.肝功能檢查D.腫塊部位攝X片檢查E.血培養(yǎng)14.男42歲突然嘔吐鮮血(含血塊)約1000ml1小時后入急診室。既往無潰瘍病和慢性肝病史。體檢:血壓128kPa(9060mmHg)脈率110次分一般情況較差貧血貌鞏膜無黃染心肺無殊腹平軟無壓痛肝未觸及脾在肋下剛觸及無移動性濁音。Hb70gLWBC3.1109LPLT52.0109L尿常規(guī)無異常。本病例上消化道大出血的病因首先考慮為:A.潰瘍病B.肝硬化門靜脈高壓C.急性出血性胃炎D.胃

7、癌E.膽道出血15.患者女性25歲尿頻尿急尿痛四年。尿常規(guī)檢查:紅細胞()膿細胞()。尿培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影(IVU):右腎未顯影右腎區(qū)見散在片狀高密度陰影左腎積水膀胱小如乒乓球。診斷應考慮:A.右腎結核B.左腎結核C.雙腎結核D.右腎結石E.右腎腫瘤16.女性30歲活動后感胸悶心悸氣急5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄瓣葉動度好瓣口面積0.8cm2無關閉不全主動脈瓣無狹窄和關閉不全。最佳的治療方案是:A.內科保守治療B.二尖瓣閉式分離擴