起重機(jī)械安裝改造重大修理

1、第1頁(yè)共7頁(yè)起重機(jī)械安裝改造重大修理監(jiān)督自檢記錄（適用橋、門式起重機(jī)—無(wú)監(jiān)控系統(tǒng)）注冊(cè)代碼：設(shè)備類別：設(shè)備品種：使用登記編號(hào)：使用單位：自檢日期：自檢人員：阿拉善盟特種設(shè)備檢驗(yàn)所制阿拉善盟特種設(shè)備檢驗(yàn)所制第3頁(yè)共7頁(yè)單位與設(shè)備信息施工單位名稱安裝改造維修許可證(受理決定書)編號(hào)施工單位負(fù)責(zé)人型式試驗(yàn)樣機(jī)□是；□否施工告知日期施工單位聯(lián)系人施工單位聯(lián)系電話施工類別□新裝；□移裝；□改造；□重大修理使用單位地址使用單位聯(lián)系人使用單位安全管理

2、人員使用單位聯(lián)系電話郵政編碼使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備所在地點(diǎn)（施工地點(diǎn)）設(shè)備所在地點(diǎn)危險(xiǎn)區(qū)域劃分設(shè)備所在地點(diǎn)防爆等級(jí)和溫度組別制造單位名稱制造許可證編號(hào)（型式試驗(yàn)備案號(hào)）型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品編號(hào)設(shè)備代碼額定起重量t制造日期跨度m生產(chǎn)率th起升速度mmin起升高度m工作級(jí)別設(shè)計(jì)使用年限整機(jī)防爆標(biāo)志工作環(huán)境□露天；□非露天；□高溫；□其它□環(huán)鏈直徑□鋼絲繩直徑mm小車數(shù)量個(gè)大車軌道高度m大車軌道長(zhǎng)度m大車速度mmin小車速度mmin非