江門環(huán)境監(jiān)測原始記錄表7001

1、江門市環(huán)境監(jiān)測原始記錄表（71001）委托委托監(jiān)測監(jiān)測申請及任及任務承接表承接表茲委托江門市環(huán)境監(jiān)測中心站辦理以下監(jiān)測內(nèi)容：（委托單編號）名稱地址郵編委托方聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真名稱地址受測單位聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真委托監(jiān)測類別□委托建設項目環(huán)保驗收監(jiān)測初步勘察□環(huán)保設施處理效果監(jiān)測初步勘察□放射源射線裝置輻射委托監(jiān)測□委托監(jiān)測水（頻次:）□廢水：□地表水：①pH、②SS、③CODcr、④BOD5、⑤氨氮、⑥總氰化物、⑦鉻、⑧六價鉻、⑨總鎘、⑩

2、總鎳、?總鉛、?總砷、?總汞、?硫化物、?動植物油、?石油類、磷酸鹽、糞大腸菌群、○17○18高錳酸鹽指數(shù)、揮發(fā)酚、總銅、總鋅、○19○20○21○22其它參數(shù)：○23氣(頻次：)□工藝廢氣：□煙道氣：□環(huán)境空氣：□其它：①煙塵、②NOX、③SO2、④林格曼黑度、⑤顆粒物、⑥油煙、⑦苯、⑧甲苯、⑨二甲苯、⑩臭氣濃度、?氨氣、?非甲烷總烴、?硫化氫、?其它參數(shù)：噪聲噪聲（頻次：）□晝間噪聲：□夜間噪聲：①廠場界噪聲、②頻譜噪聲③其它參數(shù)：

3、電磁輻射與射與核技核技術應術應用（頻次：）□射頻：□工頻：□核技術應用：①電磁輻射、②電場強度、③磁感應強度④γ射線⑤其它參數(shù)：其它其它類別類別具體填寫:備注（請鉤選）1.是否有分包監(jiān)測項目：□是（分包項目：）□否是否使用非標準方法：□是□否是否需要測量不確定度：□是□否2.檢測方法：□客戶未指定檢測方法，我站使用現(xiàn)行有效的國家或行業(yè)標準和規(guī)范?！蹩蛻糁付z測方法：3.按照《廣東省環(huán)境監(jiān)測收費項目及標準》粵價函[1996]64號文規(guī)定繳

4、費□同意4.委托單位是否屬于小微企業(yè)□是□否（根據(jù)江門市財政局、江門市發(fā)展和改革局文件《關于印發(fā)》（江財綜【2015】70號），小微企業(yè)的認定應為在我市工商部門的小微企業(yè)名錄系統(tǒng)中公布為小微企業(yè)的經(jīng)營單位。）5.領取報告方式：自取。6.其它：委托方：我方提供的信息和資料真實，并提供必要協(xié)助。確認本委托單內(nèi)容。簽名（蓋章）：年月日江門市環(huán)境監(jiān)測中心站：簽名（蓋章）：年月日本站地址：江門市勝利北路140號郵編：529000報告查詢電話：35