鄭州市職工生育保險辦法96645

1、鄭州市州市職工生育保工生育保險辦險辦法20101220本文訪問次數(shù)：838鄭政[2010]32號各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各部門、各有關單位：現(xiàn)將《鄭州市職工生育保險辦法》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。鄭州市職工生育保險辦法二○一○年十二月十三日第一章第一章總則總則第一條為保障職工生育和實施計劃生育手術期間的基本生活和醫(yī)療需求，根據《河南省職工生育保險辦法》（河南省人民政府令第115號），結合本市實際，制定本辦法。第二條本市行政區(qū)

2、域內的各類企業(yè)和國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應當依照本辦法參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。第三條人力資源和社會保障行政部門主管生育保險工作，醫(yī)療保險經辦機構具體經辦生育保險業(yè)務。第四條生育保險實行市區(qū)和縣（市）分別統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策，分級經辦，社會保險實行市級統(tǒng)籌后，按市級統(tǒng)籌的有關規(guī)定執(zhí)行。第二章第二章生育保險基金籌集和管理生育保險基金籌集和管理第五條生育保險基金由下列各項構成

3、：（一）用人單位繳納的生育保險費；（二）生育保險基金的利息；（三）延遲繳納生育保險費的滯納金；（四）依法納入生育保險基金的其他資金。第六條生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%按月繳納生育保險費。國家機關和財政全供事業(yè)單位按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%按月繳納生育保險繳費。生育保險繳費列入財政預算，由財政部門按月?lián)芨督o醫(yī)療保險經辦機構。及以下定點醫(yī)療機構2400元例；（四）

4、輸精（卵）管復通術（含檢驗費）：三類定點醫(yī)療機構4000元例；二類及以下定點醫(yī)療機構3800元例；（五）早期妊娠需在門診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗費）：三類定點醫(yī)療機構300元例（特殊情況除外）；二類及以下定點醫(yī)療機構280元例；（六）12周以上住院終止妊娠：三類定點醫(yī)療機構1000元例；二類及以下定點醫(yī)療機構800元例；（七）引產：三類定點醫(yī)療機構1500元例；二類及以下定點醫(yī)療機構1300元例。實際醫(yī)療費低于上述限額標準的據實支付，

5、實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標準的，按上述限額標準支付。第十三條參加生育保險的職工因急診、急救等在非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照第十一條、第十二條規(guī)定的標準支付。第十四條符合人口與計劃生育政策規(guī)定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工，因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產假期間的住院治療費用由生育保險基金支付，其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用按照第十一條的規(guī)定支付后的剩余部分，在三類定點醫(yī)療機構就醫(yī)的支付比例為8

6、0%，在二類及以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)的支付比例為85%。產假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。第十五條用人單位按時足額繳納生育保險費1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的職工，或用人單位按時足額繳納生育保險費3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業(yè)的職工，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用按第十一條、第十二條規(guī)定的標準支付。第十六條用人單位按時足額繳

7、納生育保險費的男職工，其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，補助金標準為第十一條規(guī)定數(shù)額的50%。第十七條按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，其女職工符合人口與計劃生育政策規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼：（一）妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼；難產的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加9