管道防脫落管理及流程

1、管道滑脫防范措施第一節(jié)管道防護(hù)措施1.置管后，在體外用膠布做一標(biāo)記，經(jīng)常巡視，防止管道脫出。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況。護(hù)士對(duì)患者安置的各種引流管應(yīng)妥善固定，防止脫落。2.告之患者及家屬保持管道的功能位置，避免導(dǎo)管受壓，翻身時(shí)注意勿牽拉。3.患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束，以免患者自行拔出。4.一次性引流袋應(yīng)每日更換，更換時(shí)對(duì)接口處用0.75%碘徹底消毒后，再進(jìn)行連接，預(yù)防逆行感染。5.對(duì)外出做檢查或下床活動(dòng)的患者，應(yīng)認(rèn)

2、真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固，并告之引流袋要低于造口處。6.護(hù)士應(yīng)按分級(jí)護(hù)理及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察引流情況，注意引流液的顏色、性質(zhì)及量，并保持通暢。仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好。7.一旦發(fā)生導(dǎo)管接口處脫落，應(yīng)立即將導(dǎo)管反折，對(duì)導(dǎo)管接口處導(dǎo)管兩端徹底消毒后，再進(jìn)行連接，并做妥善固定。如胃管不慎脫出，應(yīng)及時(shí)檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出造成嗆咳或窒息。8.認(rèn)真觀察患者病情，做好生命體征監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。第三節(jié)管道護(hù)

3、理流程圖的實(shí)施評(píng)估標(biāo)示整理規(guī)范教育巡視評(píng)估患者的全身及局部置管情況，填寫管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，其內(nèi)容包括管道的種類、患者意識(shí)的評(píng)分、護(hù)理防范措施等各種管道根據(jù)停留位置貼上醒目的標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標(biāo)識(shí)，引流出體內(nèi)液體的管道用紅底白字標(biāo)識(shí)，同時(shí)根據(jù)不同的管道在管道進(jìn)入處做好標(biāo)記（染色標(biāo)記或線結(jié)扎），以便了解放置位置和管道滑脫的情況將必需與非必需的浸入管道清理整齊，盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，以便于觀察嚴(yán)格規(guī)范操作，要